超声检查与体内的液体

　　超声可以探查到体内正常的液体所在，如心脏、血管、胆囊、膀胱、孕囊、脑室内的液体。可以发现不该有液体聚集部位的液体聚积，如外伤后皮下软组织出血形成的血肿，肝、脾、肾、睾丸等器官外伤后局部液体淤积，实质器官囊肿，液化的脓肿或肿瘤，等。

　　超声检查可以发现体内液体量的异常改变。正常人体的浆膜腔内，如胸膜腔、腹膜腔、心包腔、关节腔、鞘膜腔等，有少量液体起着润滑等生理作用。当机体有病变时，这些部位的液体增多，但量不够多时，常规物理检查及x线检查不易发现，此时超声检查可最早发现，为进一步检查提供线索。

　　超声检查可以发现液体减少的情况，如胆囊萎缩时胆囊内无胆汁、孕妇宫腔内羊水减少等，为疾病的发现及诊断提供证据。

　　病变周围液体的存在为超声检查提供条件，如借助适量羊水的作用，超声检查可发现胎儿面部及四肢的畸形，如唇裂等;超声可发现胎儿及新生儿颅腔内液体增多、相关畸形等病变，为产前诊断提供依据。其他如血栓、血管壁软斑块、胆囊息肉、胆囊癌、膀胱癌等的及早发现，也离不开液体的存在。经腹部作子宫、附件、膀胱、前列腺等检查时，要有适量的尿液作辅助声窗。

　　超声显像还可发现体内液体的转运及排泄。可以发现胃潴留、肠腔积液、肾和输尿管积液、子宫腔和输卵管及阴道积液、肝内外胆管及胰管扩张积液。肠梗阻时梗阻以上部位扩张积液，超声检查都能敏感发现。

　　超声检查可对体内液体进行动态观察，如对心脏、血管进行血流动力学检查;胆囊功能检查：胆囊炎的胆汁排空功能很差，胆囊腺肌症的胆汁排空能力强;膀胱功能检查：功能性和器质性尿潴留者膀胱尿液排空差;异常积液治疗后随访观察：有效者量减少，无效者不减少甚至增多;各种囊肿及卵泡大小的观察等。

　　在超声引导下，可以对体内异常液体进行介入诊断和治疗，如超声引导下进行脓肿引流、冲洗治疗。

　　超声体检发现异常液体时有意义的很多，但对成人而言，尤要重视肿瘤。肿瘤病变常很隐蔽，发现时治疗常为时已晚，有的以有关部位积液为早期表现，此时如能发现并寻找病因，常能抓住治疗时机。此外，内脏器官破裂出血的早期发现和动态观察同样很重要。血流动力学检测可评估心脏和血管的功能及结构完好情况。

　　对体内液体的检查，虽然其他的方法也不少，但以超声显像检查最为方便、节俭、灵敏、无创伤，所以值得认识和推广。

（责任编辑：曾慧）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。