糖尿病视网膜病变的威胁，不可轻视！

　　有一次，我在为一位因糖尿病视网膜病变视力丧失的患者做手术时问他：“你怎么眼病这么严重了才来看病?以前医生没告诉过你糖尿病损害眼睛吗?”

　　“告诉了，我觉得眼睛看得见，没往心里去。”

　　“医生告诫你要定期看眼睛了吗?”

　　“告诉了，没时间看，也没当回事。”

　　看着病人眼睛的严重病变，我既为无力为他挽回更多的视力感到惋惜，也为大量这样的患者因此错过治疗时机备感焦急!

　　很多糖尿病人不是不知道糖尿病视网膜病变的威胁，但是由于病变早期没有明显症状，嫌麻烦，觉得自己视力挺好，往往忽视定期的眼部检查，尤其看到其他糖尿病患者眼睛没出现大问题，自己也抱着侥幸心理，对定期的眼部检查毫不理会。

　　当然，不是每个糖尿病人都发生视网膜病变，但是病程在15年以上的患者约60%发生糖尿病视网膜病变，血糖控制不良的患者发病更早、患病率更高，导致失明的危险是正常人的25倍。

　　需要注意的是，糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程，但很多病人在发现糖尿病时，其病程不知隐蔽了多少年，已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期，病人大多无自觉症状，只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题，当视力明显下降时，往往病情无法逆转。早期的糖尿病视网膜病变可以口服阿司匹林、导升明等进行预防。而到了中晚期就需要接受激光治疗了。

　　在临床上，不少患者接受了激光治疗，以为没事了，不再去定期检查眼底。其实，这种想法是不正确的。激光治疗可以控制糖尿病视网膜病变，但有些病变不是一次或几次激光治疗就可以使其稳定的，而且有些病变随着时间的推移还会有所进展，一定要在医生的监视下及时补充治疗。如果激光治疗后不再定期看医生，病情仍然有可能反复。

　　胡运韬，北京大学眼科中心副主任医师、博士。

　　擅长：玻璃体视网膜手术、眼外伤的治疗。

（实习编辑：张国明）

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