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脚气病困扰,选好不如用好

2009-09-18 07:59:0039健康网社区
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核心提示:涂同样的治足癣药,有些人治好了足癣,有些人却不行,甚至起相反作用,这是为什么呢?这可能要从足癣的类型来说明。足癣共分三型:第一型是常见类型,主要表现为足趾间脱屑,少许皮肤变白,偶有小水疱。此类型选用克霉唑霜、派瑞松乳膏、兰美抒乳膏、采乐洗剂等,会有明显的效果。
  另外,患者足部的感染,细菌及其代谢产物可作为过敏原,引起患部的局部过敏反应,外加水疱破裂后的渗出液体,此时涂上任何一种软膏或霜剂,均会把炎症的渗出物堵在皮损组织内,使之不能引流出皮损外,导致皮损部位更加红肿,甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎。


  正确的做法是,选用一些高渗液体湿敷患部,如3%硼酸水,可起到消肿目的;若分泌物以脓性为明显,可用1:5000高锰酸钾溶液,0.1%雷佛奴尔液浸泡20分钟,必要时可服一些抗过敏药物(如仙特敏感、克敏能等)及抗感染药物(如罗红霉素、利君沙等)。

  待渗出液减少或出现鳞屑时,可试用刺激性低的药物,如克霉唑、兰美抒、派瑞松乳膏等;如有恶臭,可先用聚维酮碘溶液浸泡,然后再用抗真菌药。

  第三种类型是角化过度型,主要为弥漫性变厚、粗糙、脱屑、表面覆有鳞屑,边缘偶有水疱,抓破或皲裂后疼痛出血。此类型适用软膏类的药物,如10%水杨酸软膏,先厚涂或用塑料膜封包,待角质剥脱后选用各类型外用癣药。

  对单纯外用药疗效不满意者,可以在医生的指导下加用口服抗真菌药物,如斯皮仁诺(伊曲康陛)、兰美抒(特比荼芬)等。值得一提的是,要想充分发挥足癣药物的疗效,除药物的选择及使用方法恰当外,还要注意个人卫生,勤换鞋袜,不与他人共用浴具。家庭中其他成员的手足癣也要及时治疗,必要时请皮肤专科医生指导治疗。

(实习编辑:邓婕莹)

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