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大爷泡热水脚差点被截肢,医生:是因为这个病,60岁以上更要注意

日期:2019-12-24

冬天一来,不少老年人都会出现手脚冰凉、麻木甚至轻微疼痛等不适感,多数老人家会认为是自己年纪大了,腿脚不灵活的原因,往往会自己选择一些中药方泡脚,缓解天气带来的寒冷感。

一般来说,这么想没错,但是广州72岁的李大爷却因为泡脚差点被截肢!到底是怎么回事儿呢?今天,P教授邀请到中山大学附属第一医院血管外科主任常光其教授,来为大家讲讲泡脚中存在的健康隐患。

误区:手脚冰凉,泡热水脚就可以缓解?

家住广州的72岁李大爷一入冬双脚就开始出现冰凉,晚上即便放个热水袋也冷得慌,还会出现双脚麻木的情况,甚至行走一段时间后就要停下来休息,有时还会出现腿脚痛,行走的距离也越来越短,以前能一次走上200米现在只能走20米就必须停下来休息,“我想着可能是年纪大了,老寒腿了,就到中医馆里面开了个中药的泡脚方,想着每晚泡一下应该能好”,李大爷说道。


可不料这脚越泡越糟糕,李大爷发现这脚凉的症状没有缓解,反倒脚趾部位都已经溃烂、发黑了。无奈之下,李大爷来到医院进行就诊,经过详细检查,李大爷被确诊下肢动脉闭塞症,若是再耽误晚点,很可能需要截肢。

常光其教授介绍,近年来,下肢动脉闭塞的病人占到血管外科门诊量的大部分,这类病人常常因为泡脚导致皮肤破损、溃烂,最终不得不接受截肢手术。

70岁以上老人10个里面有2个会出现下肢动脉闭塞

提到下肢动脉闭塞,很多人都会很陌生,但它其实和心梗、脑中风发病机理一致。心脏的冠状动脉闭塞会引起心肌梗死;脑动脉闭塞则会引发脑中风。

而下肢动脉闭塞就是下肢动脉粥样硬化斑块形成后,引起下肢动脉狭窄、闭塞,造成肢体血流障碍,从而引发行动障碍等一系列问题。

据统计,在我国70岁以上的老年人发病率占到15%-20%,且随着年龄的增长发病几率越高,近些年来有上升的趋势。常光其教授介绍,这与大家高蛋白高脂肪的饮食结构相关,此外,糖尿病、高脂血症、高血压这些基础疾病会增加发病风险,有高同型半胱氨酸血症的患者要额外注意,下肢动脉闭塞的病人中有30%合并该病。


下肢动脉闭塞病人应在跛行前尽早就医

李大爷想不通,明明是老年人最常见的手脚冰凉症状怎么会发展到需要手术治疗。

常光其教授解释,其实,下肢动脉闭塞的病人症状都是由轻到重的表现,下肢动脉闭塞的患者刚开始表现为肢体怕冷、感觉麻木,行走易疲劳,而后会慢慢发展为间歇性跛行,患者会走一段路休息一下,腿部偶尔出现酸胀疼痛感,行走的距离也随着病情的加重而慢慢缩短。

“最好是在刚刚表现为跛行时就前往医院就诊,可考虑药物治疗。”常光其教授表示,度过跛行期,患者会出现静息痛,尤其是在半夜,走不走路都会疼痛,这已经表现是患肢趋于坏疽的前兆了,“最快2个星期最长半年,脚上就会因为缺血出现溃疡、感染坏死,严重者需要进行截肢治疗。”


药物控制3个月后效果不佳可考虑手术

其实对于下肢动脉闭塞,老年人也不必太过恐惧,毕竟这是随着年龄的增加而出现概念变大的疾病,一旦出现,在生活中我们需要做的是控制好血压、血糖、血脂,对足部进行护理,穿宽松的鞋子,可适当锻炼,(坐在床边,肢体放平,抬高双脚再慢慢放下,循环多次)。

常光其教授指出,药物一般选择扩血管和抗血小板药物,3个月的治疗时间,病情若得不到有效控制,则需要更积极的外科治疗。

据悉,目前的外科治疗不仅包括传统的血管旁路手术、动脉内膜剥脱术外,近年来微创腔内介入治疗手段使用的越来越频繁,包括球囊扩张和支架植入,血管的通畅率可高达70%以上。

“但目前很多病人常把下肢动脉闭塞症错当成脉管炎治疗,选择中药泡脚而耽误了手术治疗时机。”常光其教授提醒,两者症状极为相似,但脉管炎常发生在年轻的吸烟男子中,而下肢动脉闭塞在60岁以上的老年人群中更加常见。


当然,P教授最后要提醒大家,不管腿部出现哪种疼痛或不舒服,都不应该默默忍受或私下寻找偏方、秘方解决,要尽早到正规医院进行就诊,避免延误治疗,加重病情。

本期辟谣指导专家:中山大学附属第一医院血管外科主任 常光其教授

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