“小三阳”更易发展成肝硬化

　　持久的免疫控制是治疗关键

　　在e抗原阴性慢乙肝治疗中，需要强调 “持久免疫控制”。对于患者，所谓持久免疫控制是指在停药后持续应答，即停药后持久病毒抑制与表面抗原定量低水平，即长期停药不复发，并有望出现表面抗原清除。

　　“使用口服类抗病毒药物治疗的患者临床上能够达到停药标准的比例较低，对于绝大多数患者仅仅是乙肝病毒指标阴转，这种情况下即便是1年以上的巩固治疗，停药后复发率高是临床不得不面对的问题。”范慧敏教授指出，临床中应将持久免疫控制作为e抗原阴性慢乙肝的治疗目标，这将实现安全停药，降低肝硬化、肝癌发生率，改善患者生存。对于希望通过有限疗程实现安全停药的患者，首先选择长效干扰素治疗。范慧敏教授还提到，用长效干扰素进行个体化抗病毒治疗约有50-70%的患者能够达到疗效终点，用长效干扰素达到疗效终点的患者之中，近六分之一会清除掉表面抗原，也就是说“小三阳”消失了，复发也就非常少了。

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