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应对H7N9 要警惕 莫恐慌

2013-04-03健康报
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核心提示:昨天,我国首次报告发现人感染H7N9禽流感发病死亡。这一新发现的疫情,对我们的威胁有多大?中国CDC(疾病预防控制中心)专家在接受采访时称,目前对该病毒认识尚十分有限,但严密监视尚未发现全国流感活动水平异常升高。对88名密切接触者进行医学观察,其结果也未提示该病毒具有较强的人传人能力。公众对于这一新发疫情应该高度警惕,但也不必恐慌。

  继H5N1禽流感在世界范围内接连致人发病死亡之后,昨天,我国首次报告发现人感染H7N9禽流感发病死亡。这一新发现的疫情,对我们的威胁有多大?同日,中国CDC(疾病预防控制中心)专家在接受本报记者采访时称,目前对该病毒认识尚十分有限,但严密监视尚未发现全国流感活动水平异常升高。对88名密切接触者进行医学观察,其结果也未提示该病毒具有较强的人传人能力。公众对于这一新发疫情应该高度警惕,但也不必恐慌。

  传播力强弱尚不能断定

  中国CDC病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙研究员介绍,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染。

  舒跃龙说,此次人感染的H7N9流感病毒,从病毒生物学上属于禽源流感病毒。既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。但截至目前,3位确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

  与既往高致病性禽流感H5N1、甲流H1N1以及其他季节性流感相比,此次发现的H7N9病毒毒力如何?传播能力怎样?舒跃龙说,目前该病毒刚刚分离到,所发现的确诊病例也仅有3例,其所致疾病资料很有限。回答该病毒的致病力和人际传播能力如何,尚需做进一步研究。

  监测系统及时捕捉到疫情

  3例确诊的人感染H7N9禽流感病毒病例是如何发现的?中国CDC卫生应急中心主任冯子健研究员称,安徽省一例确诊病例发现于不明原因肺炎监测系统,上海市两例患者发现于国家重大传染病监测系统。此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。但非典过后,我国建立了不明原因肺炎监测系统,近年又建立了国家重大传染病监测系统,这使得此次疫情得以及时发现。

  据介绍,上海市医疗卫生机构发现上述病例时,及时开展了相关实验室筛查,先后排除了季节性流感病毒H3N2、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒感染可能。在进一步检测中,上海市公共卫生临床中心认为患者可能感染H7流感,之后将相关标本送中国CDC病毒病预防控制所国家流感中心,及时分离到了H7N9禽流感病毒。

  对重症肺炎需高度警觉

  对于此次新发现的疫情,哪些人相对危险?应该如何防范?

  冯子健说,根据流行病学调查,在3位确诊的人感染H7N9禽流感病毒患者中,安徽一例患者发病前有与禽类接触史,上海一例患者与市场宰杀、贩卖动物活动有过接触,上海另一例患者没有动物接触史。

  此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎,其中两人抢救效死亡,是否与此次报告病例相关?冯子健说,今年2月20日~25日,上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人,两人经抢救无效死亡。目前,李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染,另两位患者的诊断正在进行中。

  舒跃龙说,3位确诊的人感染H7N9禽流感病毒患者均发生了重症肺炎。临床医生对于这类患者要高度重视,注意甄别。

  冯子健也提示,患者因急性呼吸道感染性疾病就诊时,要主动向医生讲明自己是否与动物接触过,以有助于医生及时判定。

  医务人员尤其需要防护

  若感染H7N9禽流感病毒,早期及时就医可否得到有效治疗?舒跃龙说,基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

  冯子健提示,公众应特别注意,尽量避免直接接触病死禽、畜。医务人员比普通人接触患有感染性疾病病人的机会更多,因此在诊治病人过程中要注意采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,尤其要注意采取针对飞沫传播和接触传播的标准预防措施。

  目前,国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

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