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警惕“白天睡不醒晚上睡不着”

2013-04-29生命时报
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核心提示:俗话说,“春困秋乏夏打盹儿,睡不醒的冬三月”,但经常打瞌睡很可能是健康出现了问题。3月19日,世界睡眠日前夕,首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师李宁在医院“健康大讲堂”上详细介绍了容易导致瞌睡的疾病及不良生活方式。

  打瞌睡(打盹儿)是指比通常睡眠时间要短的一段睡眠。研究表明,持续工作时,打过盹儿的人比没打过盹儿的人干得更好。因此,打盹儿常被看成是在长时间连续工作后补充精力的一种有效方法。不过,如果你晚上能保证7—8小时的睡眠,白天还是爱瞌睡,那可能就是患上某种疾病的表现了,需要重视。

  白天过度瞌睡指在非主要睡眠期间不能保持清醒或睡眠时间过长,影响日常工作、学习和社交活动等,人群中发病率达10%以上。造成白天嗜睡的常见疾病包括睡眠呼吸暂停综合征发作性睡病失眠等。

  睡眠呼吸暂停

  晚上打鼾,白天犯困

  睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危害的常见疾病,但尚未引起人们的普遍重视。据国内外统计资料显示,在成年人中发病率约为1%—4%,在老年人中发病率约为20%—40%。

  睡觉时打鼾是睡眠呼吸暂停综合征患者最典型的症状之一。通常,患者的鼾声响亮但不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后就安静下来,几十秒后出现一声巨大鼾声。病情严重的患者论侧卧还是仰卧,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作,而且在整夜睡眠过程中都会持续不断,但患者常常不知道自己打鼾。

  患者的嗜睡主要表现为白天不可抑制地打瞌睡,不分时间、地点,在开会、看电视、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡。病情最严重的甚至连跟人谈话时都能酣然入睡。大约2/3的睡眠呼吸暂停综合征患者会出现不同程度的睡眠过多,睡眠时间常可达十几小时,甚至整天昏睡不醒。患者常打瞌睡的原因就在于他们虽然睡眠时间长,但质量差。正常人的睡眠是由浅入深的,只有深睡眠才能消除疲劳,保持白天头脑清醒,而睡眠呼吸暂停综合征的患者由于频繁出现呼吸暂停,经常从睡眠中憋醒,很少能进入深睡眠期。

  发作性睡病

  突然忍不住想睡觉

  发作性睡病是种以白天突然发作、不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病。目前发病原因尚不清楚,但与精神心理有一定关系,属儿童及青少年期的疾病,成年人也会患此病,但很少见。

  这种疾病最主要的临床表现之一是白天睡意突然发作。一些患儿不论是在上课、吃饭、说话、运动,还是在看书、做功课、参加考试时,都会睡意大发。尽管患儿极力避免睡着,但终会因难以抗拒,在一两分钟后进入睡眠状态。睡眠时间持续约10—15分钟,醒后感到头脑清醒,精力恢复。

  第二个主要表现是常伴一过性突发的全身肌肉软弱无力。轻者表现为不由自主垂头,重者可突然跌倒,但神志清楚,临床上将此称为“猝倒”。这种猝倒一般每天只发生1次,每次仅持续数秒钟,多在大笑、惊恐、发怒等情绪激动情况下发生。发作性睡病本身对生命并无大碍,一般不会引起其他器质性病变,但会引起许多意外。

  失眠

  晚上睡不着,白天睡不醒

  据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于美国的32%、英国的10%、日本的20%和法国的30%。失眠患者的性格特点多为敏感、多疑、犹豫不决、主观、固执,凡事喜欢追求完美,并且时间紧迫感强。失眠的人白天也容易困倦,但建议白天少打瞌睡,即使小憩,最好别超过30分钟,否则更容易影响晚间的正常睡眠。

  除了跟睡眠相关的疾病,低血糖、免疫力降低等生理因素也可能导致嗜睡。大脑需要吸收糖作为能量来源,所以低血糖容易造成疲惫、眩晕、困倦、精神无法集中等症状。由感染导致的发热或感冒,会使身体在免疫反应下出现瞌睡现象。因为身体受到感染时,白细胞与淋巴细胞等免疫细胞会立即发挥作用,同时为避免体温升高及肌肉、脑部消耗能量,人就会出现想休息的感觉。

  此外,一些生活和工作习惯也是导致人们爱打瞌睡的原因,大家应学会自我调节。爱打瞌睡与饮食习惯和身体营养状况密切相关。平常经常暴饮暴食,特别是吃太多糖和脂肪类食物的人,会因缺乏B族维生素更容易打瞌睡。

  除饮食习惯外,长期从事单调工作的人也容易出现倦怠、嗜睡的情况。由于对工作程序已很熟悉,人的精神自然容易松弛。一个人进行单调工作时,平均11分钟就会瞌睡一次。反之,如果工作令人振奋,则会在肾上腺素与多巴胺等神经传导物质的不断刺激下,变得精神了。

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