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听力下降“祸”因脑肿瘤引起

2013-10-30 00:00:40杭州网 [微博]
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核心提示:轻微耳聋很难引起人们的注意,即便偶尔被留意到,病人也常常因为“工作过累”、“休息不好”等理由放松了警惕。

  轻微耳聋很难引起人们的注意,即便偶尔被留意到,病人也常常因为“工作过累”、“休息不好”等理由放松了警惕。前不久,杭州红十字会医院神经外科接诊了一位病人,右耳听力下降,最后确诊为右侧桥小脑角肿瘤。

  病人郑先生最近一段时间感觉右耳“背”得厉害,用手机接电话的时候右耳老是听不清,一定要换到左耳才能听清楚。起初以为是工作太累了,想想休息几天会好的,没想到右耳听力下降越来越明显,才急着到医院做检查。

  杭州红十字会医院神经外科定期邀请上海华山医院郑康教授坐诊,前几天,郑教授接待了郑先生,在耐心询问了患者病史后,结合患者的头颅磁共振和各项检查后,诊断患者为“右侧桥小脑角肿瘤”。郑先生之后接受了微创手术,切除了肿瘤,病理检查证实是“听神经瘤”。病人术后恢复良好,听力下降的症状也得到了改善。

  郑教授说,听神经瘤是脑瘤的一种,它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。虽然属于良性肿瘤,但由于生长部位深,目前仍然是脑外科难度较高的手术之一。对听神经瘤来说,早诊断早治疗很重要,这时肿瘤体积小,和周围重要的神经组织粘连少,切除相对容易些,也容易切干净,不但手术并发症少,肿瘤也不会复发。如果到了晚期,要全部切除肿瘤就困难得多,手术并发症也多,而且还会复发。

  听神经瘤的早期症状有哪些?

  轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性听力下降是此病的特征。如果出现轻微耳聋,不妨看看神经外科。

  耳鸣也是常见症状。有病人描述,就像风在耳边吹过发出“呼呼”声,安静时响一些,工作起来却听不到,有的为持续性,也有的为阵发性。

  眩晕是另一个常被注意到的症状,不过,很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣,进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起,疏于进一步检查,容易延误病情。

  随着肿瘤不断长大,由于它发生的部位和生长的方式有差别,除上述症状外,有些病人走起路来摇摇摆摆,步幅增宽,一副喝醉酒的样子,并且特别害怕双脚并拢,竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等动作也会显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已经长到直径2厘米,侵犯到小脑半球了。

  郑教授说,还有一部分病人会出现一侧面神经麻痹或疼痛,或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大,侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退再到神经外科就诊时,听神经瘤往往已长得很大,病情已到了晚期。因此,听力下降是断然不可掉以轻心的,一定要及时就诊,查清楚病因。

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  • 张勇主任医师广州中医药大学金沙洲医院神经科

    擅长领域:复杂的脑动静脉畸形和脑动脉瘤手术;岩斜及颈静脉孔区肿瘤、颅内静脉窦旁肿瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤显微手术和神经内镜下垂体腺瘤微创手术;颅颈交界区畸形、高颈段脊髓肿瘤、脊柱微创及内固定术;癫痫术前评估及致痫灶切除、帕金森病及肌张力障碍DBS手术。2007年以来开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病外科治疗4000余例,创建了华南地区最大的《颅神经疾病治疗中心》和《新技术培训基地》

  • 杨建副主任医师河南中医药大学第一附属医院

    擅长领域:擅长脑、脊髓肿瘤(包括:脑内各部位脑膜瘤、脑胶质瘤、室管膜瘤、三叉神经鞘瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、血网细胞瘤、海绵状血管瘤、锥管内各肿瘤);各类脑外伤、脑出血、血管疾病;三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等功能外科手术;脑积水、脊髓栓系综合症、小脑扁桃体下疝等先天畸形手术。

  • 高翔主任医师宁波市第一医院

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