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管好糖尿病“五驾马车” 切勿讳病忌药

2014-01-13 16:46:0739健康网
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核心提示:中国拥有沉重的“甜蜜负担”——目前糖尿病患者数已经位居全球第一;与此同时,前驱糖尿病的比例更居高不下,这意味着在未来数年内,我国糖尿病总人数还会不断攀升。但是,中国接受治疗的成人糖尿病患者血糖控制率却不到40%。在2014年1月11日举行的“第四届默沙东肠促胰岛激素论坛”会上,中华医学会糖尿病学会主任委员、中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科翁建平教授建议,糖尿病患者要管好“五驾马车”,切勿讳病忌药。

  本文指导专家:中华医学会糖尿病学会主任委员、中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科翁建平教授

  管好“五驾马车” 实现ABC目标

  何谓“五驾马车”?翁建平教授解释,对于糖尿病患者,饮食、运动、教育、监测、药物是“五驾马车”,要“天天行”。

管好糖尿病“五驾马车” 切勿讳病忌药

  管好“五驾马车”的目标,是要实现ABC——即三个目标值的英文首字母缩写:

  A,就是糖化血红蛋白 (A1C),要低于7%;

  B,血压 (BP),要低于130/80mmHg;

  C,胆固醇 (Chl),低密度脂蛋白LDL-C <2.6,高密度脂蛋白HDL-C>1.0。

  专家提醒,如果血糖控制不好,尤其是血糖、血脂、血压不进行有效管理,糖尿病并发症就会明显增加。

  患病后勿讳病忌药

  医生在临床中经常发现,很多糖尿病患者不喜欢用药,或者对药很忌讳。但是据统计,只有约15%-30%的人在糖尿病初期,可以通过单纯的饮食加运动疗法达到满意的血糖控制标准。一年以后,这部分病人中,多半的病人必须在饮食疗法的基础上加上口服降糖药,才能使血糖控制满意。

  翁建平教授强调:这意味着,如果得了2型糖尿病,一年以后,90%以上的病人需要选用适当的口服药物,否则发生并发症的风险就大大增加。“大家可以想象一下,如果器官一直泡在‘糖水’里,会出现怎样的后果?”他认为,糖尿病病人应改变“是药三分毒”的老观念,在医生指导下选择合适的药物。

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翁建平主任医师 中山大学附属第三医院  内分泌科

翁建平,男,主任医师,教授,中山大学附属第三医院副院长,博士研究生导师,博士生研究生。1985年获东南大学医学院(南京铁道医学院)医学学士;1991年获中山大学(中山医科大学)内分泌专业医学硕士;毕业后留校历任住院总医生、主治医生;1996年获中山大学医学博士,1997年破格晋升副教授、副主任医师,1997.12~2000.3瑞典LUND大学博士后,从事糖尿病分子遗传学研究;2000年7月任中山大学附属第一医院内分泌科主任;2001.12破格晋升教授、主任医师;2005年.9月~2007年9月中山大学附属第一医院内分泌科首席专家;2007.10~中山大学附属第三医院,任副院长,主管科研及学科建设。擅长2型糖尿病早期防治、特殊类型和家族遗传性糖尿病及其并发症的诊疗;肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺和垂体等内分泌疾病的诊治。

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