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糖尿病患者更易患心血管病

2014-03-31新京报
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核心提示:近日,一项全球历时12年的大型研究结果显示,血压与冠心病、脑卒中事件的风险直接相关。对于糖尿病患者而言,血压的正常值不再是140/90mmHg,而要控制在130/80mmHg以内。

  糖尿病冠心病的等位症

  糖尿病是一种终身性和全身性的疾病。血糖异常,不仅会引发糖尿病,更会对全身血管都产生伤害。糖尿病患者发生急性心肌梗死的比率要比没有糖尿病的人高3-7倍,70%-80%的糖尿病患者最终死于心梗等心血管疾病。因此,国内外医学界有个共识:糖尿病是冠心病的等位症。

  阜外心血管病医院内分泌科主任陈燕燕教授解释:糖尿病和冠心病有着相同的遗传背景;这两种病的患者往往有着共同的危险因素,包括高血糖、高血压肥胖等;另外,血糖过高的情况下,血液黏稠度会增加,导致血管内皮损伤,促进斑块的形成,斑块一旦脱落,堵塞了心脑血管,就会引起心梗、中风等严重后果;而且,糖尿病患者也是低血糖的易发人群,严重的低血糖也会诱发心梗。

  控制好血糖、血压、血脂、体重等危险因素

  “得了糖尿病相当于得了冠心病。”这对于糖尿病患者来说,无疑是个坏消息。但是如同一枚硬币的两面,控制好血糖、血压、血脂、体重等危险因素,不但有助于管理糖尿病,也能让心脏同时受益。那么,糖尿病患者该如何进行疾病的综合管理呢?

  血糖达标:一项著名的英国糖尿病研究告诉我们,糖化血红蛋白(国际上公认的糖尿病监控“金标准”)值每降低1%,可以使糖尿病相关死亡几率减少21%,心肌梗塞和中风几率分别减少14%和12%,微血管并发症减少37%。

  控制体重:糖尿病患者有效管理体重,益处多多,尤其是腹型肥胖(又称内脏型肥胖):体重每降低10kg,血压降低10/20mmHg,甘油三酯降低30%,空腹血糖降低30%-50%,糖化血红蛋白降低15%,死亡风险降低20%-25%。

  血压管理:因为糖尿病和冠心病的相关性,对于糖尿病患者而言,血压的正常值要求不再是140/90,而要控制在130/80mmHg以内。

  糖尿病的综合管理,离不开药物治疗。专家指出,理想的降糖药应具备以下特点:能有效降低血糖,低血糖的发生率低,且不会增加体重。

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