专家解答癌症防治4个疑点

　　石远凯，教授、博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任

　　蔡建强，教授、博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院副院长、腹部外科主任医师

　　徐兵河，教授、博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院内科主任、主任医师

　　吴令英，教授、博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院妇科主任、主任医师

　　尽管癌症可防可治的观念已有一定普及，但不少人仍然“谈癌色变”。4月8日，《生命时报》记者带着老百姓关心的问题，在“2014年肿瘤防治宣传周”新闻发布会上采访了中国医学科学院肿瘤医院4位权威抗癌专家，请他们答疑解惑。

　　疑点1：发霉的筷子会致癌吗？

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长、腹部外科教授蔡建强：虽然没有确切研究证实这个说法，但这种现象值得注意。除了筷子，包括牙刷在内的其他“进口”的生活用品如果发霉了，都会对身体有损害，而且这些霉菌很难用水冲洗掉。因此我建议，如果筷子上有菌斑出现，或者颜色跟刚买来时不太一样了，最好赶紧更换。筷子、牙刷等生活用品最好两三个月更换一次。尽量避免使用一次性筷子，因为长时间储存后可能滋生霉菌，而且包装纸也可能因不过关而存在致癌物。印花的筷子很漂亮，但生产原料可能不过关，耐不了高温，很多细菌杀不灭，最好不要用。总之，大家要注意生活细节，以免病从口入。

　　疑点2：感染了人乳头瘤病毒（HPV），今后就会患宫颈癌吗？

　　中国医学科学院肿瘤医院妇科主任吴令英：目前研究表明，HPV感染是宫颈癌和癌前病变的重要因素。但HPV感染在有性生活的，尤其是年轻女性中是很常见的，但绝大部分人都会自然消退，只有极少数的，并且是高危型的HPV病毒持续感染，才有可能导致宫颈癌癌前病变或癌变。可以说，仅1%左右的人有可能最终发展成宫颈癌。HPV一般通过性传播，不卫生的性行为习惯或者性伴侣比较多，都有可能导致病毒传播，因此我建议女性要洁身自好，才能远离宫颈癌。有过性生活的女性最好养成每年体检的习惯，通过宫颈脱落细胞检查就可以做到宫颈癌的早发现、早治疗。

　　疑点3：乳腺癌治疗必须手术切除吗？

　　中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河：手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，但内科治疗、放射治疗等也非常重要，所以我们更提倡乳腺癌的综合治疗。过去的临床研究发现，随着乳腺癌手术的发展，患者生存率并没有明显提高，生活质量反而受到很大影响。原因在于，乳腺癌细胞并不老实，容易随着血液、淋巴液扩散到全身其他组织器官，造成癌转移，这是乳腺癌患者死亡的最主要原因。所以，医生现在会在手术治疗后建议患者做其他治疗，比如通过放射治疗加强手术局部控制，用化疗、内分泌治疗等内科治疗手段杀灭跑到身体其他部位的转移癌细胞。

　　误区4：靶向药物是抗癌神药？

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯：靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点作用，来阻止癌细胞生长的一类药物。顾名思义，肿瘤组织上有受攻击的“靶子”，是靶向治疗的先决条件。比如肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者又包括鳞癌和腺癌，此外还有相对少见的大细胞癌、神经内分泌癌等。目前针对肺癌的靶向治疗，最常用的靶点是表皮生长因子受体，主要存在于肺腺癌患者的肿瘤组织中。但临床研究表明，仅50%的中国晚期肺腺癌患者，适合应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，而其中80%的患者是可以从治疗中获益，另外20%仍然是无效的。因此，我们一般会推荐晚期肺癌患者在治疗前检查肿瘤组织中是否存在表皮生长因子受体突变，有突变的患者才会被建议使用这类药物。

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