对很多人来说,疝气也许是个陌生的疾病,但数据显示,我国疝气总患病率高达3.6‰,每年约有460多万人出现疝气,是外科常见病。疝气好发于儿童和老人,60岁以上老年人的发病率高达10%左右,以男性居多。
疝气是指人体正常的组织或脏器通过潜在的“空隙”或薄弱处,由原部位移到其他部位所形成的疾病。形象地说,就是腹壁上有个“破洞”,当腹压增高时,患者的小肠等器官或组织就会从破洞中凸出,在体表形成包块。疝气的发生与腹压增加有很大关系,因此咳嗽,便秘、排尿困难、腹水等可能导致腹压升高的不适,都可能引发疝气。在各类疝气中,俗称“小肠气”的腹股沟疝几乎占了95%,此外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。
成人疝气大多与肥胖、抽烟有关。主要症状是在腹股沟区可以看到或摸到肿块。但也有一种疝气,一般情况下摸不到看不到包块,但走路或站立时会有不适感,一旦坐下或躺下就会恢复正常,称为隐匿性疝。患者如有此类症状,建议到普外科就医,在疼痛时进行B超检查。儿童疝气多在1岁左右能在阴囊附近看到或摸到明显增大的肿块,用手指轻按可以还纳入腹腔。
随着生长发育,小部分婴幼儿疝气可自愈;但成人得了疝气几乎没有自愈的可能。如果拖延不治,小疝可能会演变成巨大疝,甚至会危及生命。这就像衣服破了洞不去修补,肯定会越来越大。
疝气越早手术,效果越好,不要轻信药物或注射治疗。目前主流的手术方法是“无张力疝气修补术”,即用一个人工网片修补疝气缺口,患者只需局麻或半麻,术后住院一两天即可正常工作、生活。病例追踪报道显示,这种方法的复发率低于1%。
微创的腹腔镜疝气修补术虽然切口较小,但并不代表内部创伤少,且需要全麻,费用也较高。如果对美观度要求不高,还是建议进行无张力疝气修补术。
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1增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。2胃-食道反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动,作为慢性便秘病人的长期治疗。[详细]
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