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问医生

患上慢性咽炎别乱用抗生素

2014-10-2339健康网林惠芳
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核心提示:有句话叫“咽喉要塞,乃兵家必争之地”,这句话形象生动地说明了咽喉部的重要性。患上咽炎让人们难受不已,治疗时更要小心,别乱用抗生素。

  指导:广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 邹宇副主任医师

  王先生患有慢性咽炎好几年了,每次一到秋冬季节,嗓子总是极为不舒服,他去看医生时,一进去就说:“医生,我这慢性咽炎好几年了,您帮我开点抗生素治治,让我的病快一点好吧。”在遭到医生拒绝后,他很是疑惑:咽炎也是炎症啊,医生您怎么就不开抗生素给我治疗呢?那么,患上咽喉炎该如何正确处理呢?

    干燥和不规律作息易诱发咽喉炎

  有句话叫“咽喉要塞,乃兵家必争之地”,这句话形象生动地说明了咽喉部的重要性。咽部作为呼吸道与消化道共同的通道结构,它不仅要承受很多来自外部理化因素等的刺激,还要时刻抵御外部细菌的“入侵”,这种特殊的生理位置使得咽部黏膜成为了炎症偏爱的对象,导致了咽喉炎的发生。

  咽炎、喉炎多与天气变化有关,秋天室内外的空气都变得干燥起来,人的嗓子也较容易发干,而又因为在正常情况下,人体唾液里的溶菌酶有杀菌的作用,如果干燥季节不及时润一下喉咙,再加上生活作息不规律、饮食上喜好辛辣刺激的食物时,就更容易引发咽炎了。

  咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种,在临床上主要表现咽部不适感、咽部异物感、咽痒、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感,有时还伴有微痛,患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附着而出现有较为频繁的刺激性咳嗽,并伴有恶心。检查时可见咽部黏膜急性弥漫性充血、悬雍垂、软腭水肿,咽后壁淋巴滤泡红肿等。一般来说,急性咽炎如果没有得到及时的治疗,反复发作,则可发展为慢性咽炎。相对急性咽炎来说,很多慢性咽炎的人可能都会有类似的经历:即每次治疗后症状虽然缓解了,但是一到季节变化时,咽炎很容易又再次发作了。

    慢性咽炎用抗生素起不到实质作用

  在对慢性咽炎的治疗上,有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症,而消炎当然是用抗生素见效快啦,于是他们一到医院就让医生开抗生素,或者自行到药店去选购抗生素,还有一些患者还会习惯性提前准备一些抗生素以备不时之需。其实,这些做法都是不正确的,此炎非彼炎,与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同,慢性咽炎并没有任何病菌,造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变,如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。所以使用抗生素并不能起到实质性的作用,它只能抑制或杀灭咽部细菌,而不能使原有的病变消除,因此也就达不到减轻慢性咽炎患者的这种咽部不适感了。而且滥用抗生素对于慢性咽炎的治疗也是有害而无益的,因为滥用抗生素可能会导致咽部正常的菌群失调,长期滥用还可能会引起细菌耐药,甚至还可出现肝肾功能损害等副作用。

  其实,对于慢性咽炎的治疗,最好能积极配合医生的治疗方案,正确服药。同时,要注意平时的自我保健:

  1、积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀牙等。

  2、养成良好的作息习惯,避免熬夜,避免烦躁郁闷,保持放松愉悦的心情,增强自身的抵抗能力及自我调节能力。

  3、口腔内的食物残渣会滋生细菌,引发咽喉炎症,所以,千万别以为刷牙只是牙齿的问题,它对咽炎的预防也是很重要的,因此,吃完东西后记得要漱口,要保持口腔的清洁卫生。

  4、保持是室内空气流通、湿润,秋天空气干燥时可以适当使用空气湿化器来增加室内空气的湿度。

  5、干咳、清嗓子是很多慢性咽炎患者常有的不自觉动作,虽然这可暂时缓解咽部的不适感,但是应有意识地克制,因为这种频繁的干咳及清嗓子容易损伤声带,也不利于病情的控制。在感觉咽喉部干痒刺激时,可以多喝水。秋天天气干燥时,应多吃润肺利咽的新鲜蔬菜、水果,如雪梨、橄榄、萝卜等。避免吃一些辛辣刺激的食物。

  6、喉咙干燥时也可适当含一些具有润喉作用的中药,如佛手、罗汉果等,而对于西药含片如润喉片等,则不能长期服用,以免引起咽喉部的菌群紊乱。

  7、急性期应卧床休息,避免过多用声、讲话,避免急性咽炎反复发作,说话时应保持自然的姿势,放松嘴唇、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉,尽量用腹部发声,不要绷紧颈部肌肉的方式说话,避免长时间过度用声。(通讯员 林惠芳)

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