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女性肺癌上升 二手烟是凶手

2014-11-14 00:53:23华人健康网
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核心提示:为什么女性不抽烟也会罹患肺腺癌?东南亚女性的特殊基因是其中一个原因。除了基因之外,二手烟和家族病史也是造成非吸烟女性罹患肺癌的重大原因。

  不抽烟也遭殃!肺癌连续28年蝉联台湾女性癌症死亡率第1名,其中约9成女性没有抽烟的习惯,却因经常暴露在二手烟、烟尘等环境中,以及家族病史,造成非吸烟型肺腺癌的女性确诊比例快速上升,人数竟在20年内成长5倍。

  不抽烟≠远离肺癌 9成肺腺癌女性拒烟

  台湾癌症基金会执行长、万芳医院血液肿瘤科主任赖基铭表示,台湾健康署2011年癌症发生统计资料显示,台湾每47.5分钟就有1人罹患肺癌,时钟比前一年快转2分钟;而肺癌位居台湾癌症发生率第3名,其中女性肺癌新发生个案,从1991年1054例至2011年4121例,相差近4倍。

  需注意的是,这些女性肺癌患者,高达9成不抽烟,打破“不抽烟=远离肺癌”的刻板印象。

  肺癌可粗分为“小细胞癌”和“非小细胞癌”两种类型,非小细胞癌又包含肺腺癌、麟状上皮细胞癌、大细胞癌。目前临床,约9成肺癌患者属于非小细胞癌类型,其中有抽烟习惯者好发麟状上皮细胞癌,以男生族群居多;而与吸烟较不相关者则是肺腺癌,女性族群居多且绝大多数不抽烟。

  女性肺腺癌4原因:特定基因、二手烟、油烟、家族史

  为什么女性不抽烟也会罹患肺腺癌?中研院彭汪嘉康院士表示,东南亚女性的特殊基因是其中一个原因。

  赖基铭医师表示,台湾女性肺腺癌患者中,6成有表皮细胞生长因子接受体(EGFR)突变的现象,而国卫院也曾针对不抽烟女性的全基因组关联性研究,陆续找到第5号染色体TERT、第10号染色体的VTI1A、第6号染色体的ROS1-DCBLD1和HLA class II等4个肺癌易感基因位点。

  除了基因之外,二手烟和家族病史也是造成非吸烟女性罹患肺癌的重大原因。台湾卫院群体健康科学研究所熊昭教授曾发表论文,提到家中或工作地点若有一处为二手烟环境,肺癌罹患风险将提高1.32倍;若两处都是二手烟环境,肺癌风险为1.78倍。

  而女性或家庭主妇长期在厨房烹煮,却没有使用抽油烟机的习惯,或有使用习惯但排油烟机管线阻塞不通,都会让自身和家人暴露在厨房油烟中,增加肺癌风险。至于家族史,未来罹患肺癌的机率可比一般人高5至7倍。

  早期发现肺癌 定期做低剂量断层扫描

  肺癌早期筛检和治疗的存活率高,临床医疗统计,1公分以下的肺癌肿瘤经手术切除,5年存活率可高达85%至95%,2公分以内切除的五年存活率也有70%至80%,因此如何早期发现成为减少肺癌死亡率的重要关键。

  哪些方法可以筛检肺癌?台北荣民总医院胸腔肿瘤科医师陈育民表示,在胸部X光、胸部断层扫描、痰液、吐气气体或血液检查等各种方法中,目前经科学临床证实有效的早期肺癌筛检工具,仅有低剂量胸部电脑断层检查,美国研究发现可降低20%肺癌的死亡率。

  建议长期暴露在二手烟、有家族史、曾罹患肺结核或职业环境暴露在高致癌环境的高危险族群,应定期做低剂量电脑断层检查。非高危险族群或没有出现肺癌症状者,则不需要做低剂量电脑断层检查,以降低辐射和副作用的疑虑。

  【6大肺癌症状】

  1.持续3周以上的慢性咳嗽

  2.痰中带血。

  3.老烟枪咳嗽型态改变。

  4.声音沙哑老是治不好。

  5.胸痛、呼吸喘。

  6.不明原因的肋膜积水。

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