日本向来以长寿著称,但据资料记载,1947年时,日本人平均寿命只有50岁,到上世纪80年代,人均寿命一举超过冰岛、瑞典等国,成为世界头号长寿国家,并一直保持世界领先优势至今。日本人平均寿命的迅猛提高,除了受惠于现代医学技术的提高,还有一个重要原因就是重视健康管理。近日,记者专访了日本医学副教授、健康管理专家新见正则,帮助我们深入了解日本的健康管理状况,以供国内借鉴和学习。
记者:请问日本的健康管理是从什么时候开始的?您能简单介绍下发展情况吗?
新见正则:大约在150年前,日本就出现了健康管理的雏形,最初军队里通过集体化方式对军人的健康进行指导。1959年开始,日本进入高速发展时期,但因工作时间和生活方式等原因,出现了很多新的健康问题,这让日本政府开始注重普及健康方面的知识。也正是从这一时期开始,全国各地健康管理中心相继成立。比如,成立于1978年的“日本健康管理协会”,如今在全国有很多分支。
随后,相应的健康管理制度也逐渐形成,这与民间健康管理组织的推动密切相关。在日本,幼儿园、学校、企业以及各个地方自治团体都会以健康诊断为形式对老百姓进行医学检查,义务性地致力于及时发现疾病。
日本的健康管理有一个突出特点,就是注重医学知识的科普传播,很多日本人从小就知道哪些食物有营养,哪些食物不能多吃。在这样一种健康的社会环境下,来自美国的汉堡等快餐在日本接受度并不高,这对国民健康起到了至关重要的作用。
记者:日本实施过一个叫做“新健康开拓战略”的计划,您能否介绍一下这个战略,比如包括哪些方面,起到了什么效果?
新见正则:“新健康开拓战略(以下简称新战略)”是2007年4月,由时任内阁官房长官盐崎恭久主持的“新健康开拓战略贤人会议”决定并通过的。它以“向健康国家而奋斗”为主题,制定了提高国民健康寿命的目标,这是日本政府一项长达十年的战略目标。
“新战略”一共包括9个不同的领域,分别是儿童健康、女性健康、攻克癌症、心理健康、看护预防、牙齿健康、饮食教育、体育运动以及新陈代谢综合征的治疗。
作为政府的一项长期战略,它在每个不同的领域都有一些具体的细则。比如在“体育运动”这一领域,就有要增加全国运动设施、综合型体育俱乐部覆盖率的内容。在“攻克癌症”这一领域,则制定了增加癌症诊断治疗协同医院数量的目标等。
“新战略”从实施到现在取得了很多成绩。日本文部科学省的一项调查结果显示,日本综合型体育俱乐部的覆盖率从2006年的42.6%变为现在的79.0%(2013年),目前全日本有3493家综合型体育俱乐部。据文部科学省《2014年度体力·运动能力调查结果概要及报告书》显示,从2006年到2013年,日本中小学生50米跑的速度大幅提升,左右反复跳的敏捷度也有很大的提升。
记者:从2011年开始,日本开始提倡“运动一生”的健康生活方式,您能否介绍一下?
新见正则:从2011年开始,每年文部科学省都会主持一次“运动一生、增加体能全国会议”。该会议的宗旨之一就是,努力构建任何人在任何地方都可以感受终身运动乐趣的社会。“运动一生”的主体主要是日本民间,比如学校、企业等,日本政府仍然是起到协助作用。不过政府为推广、鼓励“运动一生”的生活方式也做了很多努力,比如设立每年10月的第2个星期一为“体育日”,将每年10月设定为“强化体能月”。同时,对“运动一生”做出贡献的人或团体将受到文部科学省的表彰。
不过,现在的“运动一生”理念是否完全被日本人接受,我存有一些疑虑。50多年前,很多日本人没有汽车,每天必须走路上班、上学,不得不运动,其实也就是“运动一生”了。现在这一批长寿的人都是在昭和时代出生的,那时候跟现在不一样,大家既没有手机又没有电脑,也不太吸烟,走路也比较多,所以自然而然就长寿。但是,现在智能手机、电脑、香烟十分普及,再加上日本人超负荷的工作量,所以我担心未来日本人的平均寿命恐怕就不会是世界第一了。
在《患者必读》一书中,我曾强调,对于慢性病的预防与管理,其实最好的办法就是多运动、合理饮食、转变生活习惯。这是健康管理中非常重要的一点。
记者:“个人健康数据”近年来很流行,今后日本会开发“个人健康管理系统”吗?
新见正则:我认为对每个人而言,健康数据是非常重要的,特别是以个人健康数据为基础的大数据构建对今后医学发展是非常有帮助的。一些个人使用的健康APP也很受老百姓欢迎。不过系统的个人健康数据在日本还不太普及,这方面还有很多文章可做,有很多人正在进行研究。
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癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%~50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一。我科于2007年12月~2009年1月,对86例住院癌症患者实施健康教育:取得了满意效果,现报道如下.