“坏东西”控制？老妇眼睑痉挛眨不停

　　你多久眨一次眼睛呢？正常情况下，人类每分钟眨眼次数约15次，达到清洁和湿润眼球的护眼作用，但李姓老妇20多年来却深受眼睛眨不停之苦，严重时甚至双眼不自主紧闭，需用手撑开眼皮，才能透过一点点缝隙看到外面。老妇曾以为是被“坏东西”所控制，就医才发现是“眼睑痉挛”，所幸经过适当治疗，终获改善。

　　据瞭解，78岁李阿嬷视力正常，却因眨眼问题，双眼紧闭打不开，曾经有过几次走路摔伤的惨痛经验，尝试求神拜佛、按摩、放筋络与偏方等方式，都不见改善。后来因猜测可能原因是眼皮太长，想要藉由割掉部分眼皮恢复正常，没想到经眼科医师检查后，建议转诊神经内科，才找到眼睛眨不停的真正原因。

　　眼周肌肉无力痉挛 好发中年女性

　　台南市立医院神经内科主治医师蔡青芳医师表示，患者双眼不受控制、不断眨眼，甚至双眼紧闭后就困难打开，有时长达几分钟，临床诊断为眼睑痉挛（blepharospasm）。

　　眼睑痉挛是属于一种肌肉张力不全症，围绕眼睛周围的肌肉（眼轮匝肌），因为神经肌肉控制不佳发生痉挛，造成眼睛不断眨眼，严重者甚至造成双眼紧闭打不开。若在开车或骑车时发生眼睑痉挛，则会影响视野，容易造成交通事故的产生。

　　蔡青芳医师说明，眼睑痉挛好发于40至60岁的成人，女性比例多于男性，造成原因不明，少部分成因和药物、脑炎、威尔森氏病或其他退化性疾病有关。患者遇到强光、风吹或疲累压力时，情况会加重。

　　改善眼睑痉挛 妥善治疗+戴墨镜护眼

　　处置上，建议患者平时戴上太阳眼镜，减少强光或冷风刺激，可使用口服药物治疗，但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉无力、晕眩等副作用，对平时服用多种慢性病药物的患者而言，无疑是多一种负担。

　　这类患者建议可在医师的评估下，参考使用局部肉毒杆菌素注射，不需要其他手术或药物，也不用担心挨刀割眼皮，仅有少部分患者接受注射后会出现眼睑下垂、複视、视觉模糊等併发症。除了眼睑痉挛外，颜面神经痉挛，不自主的眼睛眨眼合併同侧嘴角歪斜抽动，经评估后也可使用局部肉毒杆菌素注射，目前健保有给付。

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