咳嗽痰多怎么办？中西医不同治疗法

　　痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。患慢性气管炎，痰特别多的时候，一定要及时把痰咳出，否则会诱发呼吸道阻塞而引起肺炎。但是长期咳嗽，痰多就成为一种习惯性病症，不早治疗，也会引起哮喘和气管炎症。

　　痰多有很多原因：

　　第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。

　　第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。

　　第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

　　中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气（元气）的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。

　　一、中医辨证治痰多

　　中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。

　　1、 寒痰由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。

　　2、风痰由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1O克，银花12克。

　　3、热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩1O克，杏仁10克，胆星6克。

　　4、湿痰湿邪侵人人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。

　　5、燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。

　　二、西医对痰多的诊治

　　正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病：

　　1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。

　　2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。

　　3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。

　　4、支气管扩张痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。

　　5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。

　　6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。

　　7、肺癌咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。

　　为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部CT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。

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