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口腔健康能减少30%肺炎几率

2015-04-28生命时报
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核心提示:俗话说,牙不好,疾病满身跑。中华预防医学会医院感染预防与控制学会主任委员、复旦大学附属中山医院胡必杰教授表示,如果老年人能够早晚正确刷牙,餐后及时漱口,做好口腔卫生,可减少30%~50%的肺炎发生。

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  刷不好牙可能诱发肺炎?这并非危言耸听,其实在老年人中时有发生。“得了高血压心脏病,老人们都非常上心,却大大忽略了牙齿保健的重要性。”中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主任委员、武汉大学口腔医学院党委副书记台保军教授称,口腔是全身健康的重要“关口”。守不好这一关,可能惹来一身病。口腔健康能减少30%肺炎。

  口腔健康能减少30%肺炎

  近日,台湾《康健》杂志报道了这样一个案例:平日身体健朗的80岁王老先生因胸痛、咳嗽不止被家人送往医院,后被诊断为吸入性肺炎,但迟迟找不到感染原,后来在牙科医生的仔细检查下,才发现竟然是牙菌斑惹的祸。医生说,这与王老先生平时刷牙不当、不注意口腔卫生有很大关系。

  中华预防医学会医院感染预防与控制学会主任委员、复旦大学附属中山医院胡必杰教授表示,如果老年人能够早晚正确刷牙,餐后及时漱口,做好口腔卫生,可减少30%~50%的肺炎发生。这是因为口腔不洁易滋生细菌,细菌又可能随唾液及食物残渣进入肺部,而老年人的咳嗽反射能力较弱,病菌一旦在肺部残留48~72小时,就会对肺部造成较大伤害,引发肺炎、肺积水等问题。

  与其他年龄组相比,口腔不健康对中老年人的危害更大,因为不少中老年人本身有糖尿病、心脑血管病等基础病,两者会产生1+1>2的负面效果。日本研究发现,牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液,引起急性心肌梗死。英国一项研究发现,年轻时有过严重掉牙史的人,死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。还有研究显示,口腔不健康还可能增加患认知功能障碍、抑郁症的风险,消化系统也常受“牵连”,会因咀嚼不充分导致胃痛、腹胀、恶心等问题。

  四大误区惹祸上身

  国人尤其是中老年人的口腔健康现状不容乐观。第三次全国口腔健康调查显示,我国65~74岁人群中,患龋齿率高达75%,且大多数龋齿未得到治疗。台保军指出,人们在口腔护理方面存在以下几点误区,需格外注意。

  老了一定会掉牙。“老掉牙”是很多人根深蒂固的观念,认为咬不动是因为老了,这导致很多人不把口腔问题当回事。台保军说,人老了牙齿并不一定会跟着“老”,掉牙的主因是口腔不健康。

  缺颗牙无所谓。北京煤炭总医院口腔科主任医师李武德忧虑地对《生命时报》记者表示,很多老人根本没意识到缺牙对口腔健康的影响。“一口牙就如同一个作战兵团,每颗牙都有自己的功能,比如前门牙像刀一样锋利,可以咬断坚硬的东西;尖牙具有较强的撕开食物的能力;双面牙则如同磨盘一样能将食物咀嚼磨碎。”他说,掉一颗牙不仅失去相关功能,还会影响旁边的牙齿,导致牙齿松动、食物残渣残留等问题。

  牙龈出血是小事。牙龈出血、牙龈红肿是早期牙周疾病的表现。台保军表示,牙周疾病是导致我国中老年人牙齿丧失的主因之一。牙龈如同牙齿生存的土壤,如果出现问题不及时治疗,炎症可能会向深部发展,破坏牙周膜和牙槽骨,导致牙齿松动。

  假牙用不着维护。“我们在农村调研时,曾经碰到过一个老年妇女,戴上假牙好几年从来没摘过。当我们帮她摘下时,假牙已陷入口腔黏膜中,上颚的口腔黏膜已经糜烂。”台保军说,不及时护理假牙很容易导致细菌滋生,不利于口腔健康。

  “护牙工程”不能掉以轻心

  俗话说,牙不好,疾病满身跑。牙好了,不仅胃口好,身体也会更加健康。专家建议,中老年朋友一定要从以下几方面做好“护牙工程”。

  练好护牙基本功。台保军说,一是选用刷头小、刷毛约10~12束长,3~4束宽,刷毛较软且顶端磨圆钝的保健牙刷,并做到每3个月一换;二是使用含氟牙膏,能降低老年人龋齿;三是刷对牙,将牙刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约呈45°角,以2~3颗牙为一组,用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位刷数次,每个牙面都要刷到,每次刷牙3分钟;四是使用牙线或牙间隙刷清除牙邻面菌斑,正确使用牙签以免损伤牙龈。

  每年必做两个“一”。台保军说,两个“一”分别是每年至少应做一次口腔检查、洗一次牙。定期洗牙能清除沉积的牙石和牙菌斑,有利于牙齿坚固和牙周健康。

  假牙清洗有讲究。固定式假牙要用牙线及时去除食物残渣;局部活动的假牙和全口活动假牙一定要摘下来,用假牙专用牙刷及牙膏清洗,夜间摘下清洗后放在清水中浸泡,最好用假牙清洁片帮助清洗,但别用醋或热水,以免假牙变色或变形。

  4种情况及时就医。一是口腔黏膜有变化,如疼痛、牙龈出血,溃疡两周以上未愈合;二是反复塞牙;三是“倒牙”,因刺激产生尖锐疼痛;四是牙齿有残根、残冠等,一定要及时就医。

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