531世界无烟日：戒烟失败到底是谁的错？

　　本文指导专家：广东省中医院重症医学大科主任、重症医学研究室主任、博士生导师张敏州教授

　　为什么戒烟失败？

　　主因是自身意志和决心不够坚定

　　很多人知道吸烟会导致严重的呼吸道疾病，但很少有人知道，长期吸烟还会导致心血管功能受损，进而出现冠心病、高血压等多种心血管疾病。张敏州教授介绍说，很多烟民也知道吸烟危害多，也很想戒烟，但是屡戒屡败，甚至有些言烟民因此造成了很多家庭矛盾，下定决心要戒烟，就应该坚定意志。

　　烟草依赖是习惯还是病？

　　是病得治

　　为什么戒烟如此之难？ 烟草为什么会让人如此痴迷？广大烟民有没有想过，其实，烟草依赖和高血压、高血糖一样是一种慢性疾病，烟草依赖是可治疗的，张敏州教授说，尼古丁可通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收，粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。当尼古丁进入体内，会经由血液传送，并可通过血脑屏障，吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。大脑中的神经细胞受到刺激产生一种叫多巴胺的物质，让人产生愉悦的感觉，因此人们会像受到激励一样去重复做这件事情。尼古丁在人体内的半衰期约为2小时，肝是主要代谢尼古丁的器官。当尼古丁被代谢掉以后，人体内的多巴胺含量会急剧下降，从而产生烦躁、恶心、头痛不适等戒断症状，直到再次摄入尼古丁。

　　张敏州教授强调指出，现代医学研究证明，吸烟造成的烟草依赖不是“习惯”，而是一种慢性、高复发性、成癮性神经精神疾病，已被列入国际疾病分类（ICD-10.F17.2）。

　　靠食物戒烟靠谱吗？

　　个体有差异

　　如今111岁住在广州荔湾区的田婆婆，14岁开始抽烟一抽90年，在105岁成功戒烟，被问到“烟瘾犯的时候怎么克服”时，她得意地回答：“吃话梅咯。”对此，张敏州教授说，尽管105岁阿婆靠话梅戒烟成功，但这只是个案，不能作为一个标准去执行，只能是个体经验的参考，因此网上广泛流传的“某些食物可戒烟”的说法，并不一定对每个人都适用。

　　戒烟戒不掉可以用药吗？

　　药物干预提高戒烟成功率

　　戒烟是一场克服烟瘾的斗争。当大脑中尼古丁达不到“需要”水平，就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中，以及恶心、头痛等身体不适等戒断症状，最终导致戒烟者戒烟失败。

　　张敏州教授提醒戒烟者，仅仅知道烟草的危害是不够的，有戒烟意识的人士，还需要充分识别出上述的戒断症状。正是因为这些戒断综合症的生理与心理的双重考验，戒烟者所选择的戒烟方法是戒烟成功与否的关键。某些吸烟成癮者单靠个人毅力“干戒”的效果很差，戒断成功率很低，可以选择在医务人员指导下，配合必要的药物，则可使戒断成功率大大提高。

　　张敏州教授最后补充介绍说，国际上常用的帮助戒烟的方法包括行为干预和药物治疗两个手段的结合。行为干预主要在医生的指导和督促下，开始戒烟。辅助用药可以减少烟民的吸烟渴求和在戒烟过程中的不适，极大的提高戒烟的成功率。医生可视不同情况对症使用，帮助烟民朋友摆脱烟瘾，远离心血管疾病的侵袭。

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