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天气变冷 高血压患者血压控制不佳时宜微调降压药

2015-10-2939健康网林惠芳
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核心提示:天气变冷,一些高血压患者的血压又开始“拔高”了。这是为什么呢?因为在天气变冷时,人的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使得血管收缩,外周阻力增加,进而导致人体血压升高。所以,在寒冷天气,高血压患者如果发现血压监测值不理想时,应及时返回医院,请专科医生来进行合理地调整药物。

    本文指导专家:广东省妇幼保健院内科胡春玲主任医师

   随着前几天冷空气的袭来,大家纷纷把压箱底的长袖衣服都搬出来了,广州开始有了丝丝秋意。秋冬寒冷季节对高血压患者来说就是一道“坎”,这不,黄伯在今年夏初被诊断为高血压后,一直坚持规律吃降压药,血压也算是控制得不错,但这两天气温突降,黄伯夜里感觉有些头晕、胸闷,血压的监测值也不太理想。第二天黄伯赶紧去医院咨询,医生说,随着气温下降,有些高血压患者的血压会升高较大,原本够量的降压药会变得不够,所以如果血压控制得不佳时,应回来医院请专科医生帮忙调整一下治疗的药物,以助安全度过寒冷的季节。

  到了秋冬气温比较低的时候,有些高血压患者就开始感到烦恼了,因为之前控制得好好的血压,一到天气寒冷时就开始出现“拔高”了,这是因为,天气变冷时,人的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使得血管收缩,外周阻力增加,进而导致人体血压升高,而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又稍微差一些,因此,血压的波动会更加明显一些,这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得hold不住了。如果这会不及时调整药物,血压持续升高后,患者就有可能会出现不同程度的头晕、胸闷等不适症状,血压达到危险数值的甚至还可出现脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等,严重地威胁健康。

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  也有些人听到其他高血压患者说寒冷天气时降压药要微调,于是他们不管血压有无升高,都自行给自己增加药量,其实,这也是不科学的。很多患者由于缺乏专业的医学知识,对药性不熟悉,如果随意调整药物,不但不能达到理想的降压效果,反而可有能会因药效过大而损害了重要脏器。

  因此,寒冷天气,高血压患者如果发现血压监测值不理想时,应及时返回医院,请专科医生来进行合理地调整药物。

  医生在调整药物前,会综合考虑患者的血压水平、靶器官的损害、其他伴随的临床表现等而作出适当的调整,在调整药物时,也要遵循小剂量联合降压的原则,从小剂量开始缓慢增加,如果某种降压药已经达到了最大剂量了,则需重新考虑另一种降压药,而不是无限制地增加剂量,以免增加其不良反应,让高血压患者能安全度过寒冷季节。

  而作为高血压患者,又该如何安全度过寒冷季节呢?

  注意保暖:密切关注天气变化,适时增减衣物,寒冷大风的天气要尽量减少不必要的外出,若需要外出时,也要做好保暖措施。

  合理的运动:合理的运动有利于血压的控制及减少并发症,因此,高血压患者可根据自身的情况选择适宜的运动,如散步、太极拳等,另外,有晨练习惯的高血压患者,可选择在晴朗温暖的时间段进行户外锻炼。

  注意饮食:秋冬比较冷的季节,人们常说需要养膘御寒,作为高血压患者,适当进补当然需要,但是,饮食上也要注意低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素饮食,不吃太油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。

  调节情绪:“何事秋风悲画扇”,秋冬季节,人们难免会触景生情,产生悲伤情绪,这种负面情绪会影响到内分泌的调节而使得血压出现波动,因此,秋冬季节高血压患者应调节好心态,保持愉悦、平和的心情,减少或避免负面情绪。

  监测血压:血压是一个动态变化的数值,受很多因素的影响都会发生波动,因此,高血压患者要经常自测血压,做好记录,并注意观察自己血压的变化,一旦出现波动时,应及时反馈给医生,并在医生的指导下适时调整药物,而不能自己擅自调药。

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