目前,全球有超过2,600万心衰患者,其中欧盟有1,490万人,美国有570万人。根据2003年发表的数据显示,中国目前心衰患者为450万,患病率为0.9%,不过随着中国人口老龄化加剧,心衰作为心血管病的严重和终末阶段,患者人数在持续增长。近期一项调查显示,中国心衰患病率已达到1.3%,现症患者约有800万至1千万,中国可能已经成为拥有全球最大的心衰患者群的国家。而40岁以上人群中,5个人中就有1个(20%)患心衰的风险。
本文指导专家:广州中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授
如何理解“心衰”?
如何更好的理解心衰,广州中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授用一个形象的比喻,他说:“心脏就像一个’水泵’,不停地以5-6升/分钟的速度把血液输送到全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉受损时,心脏就像一只弹性减退的皮球,收缩和舒张能力均减弱,泵血功能降低,以致输出的血量不能满足身体各个器官及组织的代谢需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流心脏,这种状态就是心力衰竭,简称’心衰’。他特别强调,心衰是一种危及生命的状态,患者的心脏不能泵出足够的血液以供给全身。呼吸困难、乏力和体液潴留等症状可缓慢出现,并逐渐加重,明显影响生活质量。
出现以下状况 小心“心衰”
心衰是21世纪心血管疾病面临的严重挑战,在指南的规范指导下在正确的时间,以正确的方式,对正确的心衰患者采取最佳的治疗,可以显著降低心衰患者的死亡风险。而在中国,目前的情况是心衰的诊断、治疗及随访管理与指南推荐的规范诊治存在很大差距,且全国的心衰诊治水平具有明显地域差别。
对此,董教授提醒,当心衰患者出现以下情况时,需及时与医护人员交流:头晕加重;咳嗽加剧;恶心,食欲不振;疲乏;体重迅速增加,3天超过2公斤;腹部肿胀或疼痛持续加重;腿部或脚踝的肿胀增加。如出现呼吸急促加剧,活动耐受程度逐渐降低;因呼吸困难惊醒;需要垫高更多枕头才能舒适入睡;心率加快或心悸恶化。出现以上症状需及时前往医院就诊。
最后,董教授强调说:“心衰作为心血管疾病的终末期,一直以来没有得到足够的重视,不论是患者还是医护人员对心衰的认知都非常低,这为疾病的防治带来很大的障碍。把每年的11月26日定为心力衰竭日,我认为非常有意义。希望从今年开始,我们能够唤起心衰患者对自身疾病早期征兆的重视,及时就医,在正规的医院得到规范的诊疗,从而生活得更有质量、更长久。”
据悉,11月以来,全国近100家医院,包括北京阜外心血管病医院、广州中山大学附属第一医院等,通过举办健康课堂、咨询、义诊、发放健康宣传资料等方式,积极参与到“全国心力衰竭日”的宣传工作中来,让更多人了解心衰,了解有可能致病的因素,以及哪些慢病会最终演变为心力衰竭,从而从源头更好的预防和控制疾病的发展。对于已经出现心力衰竭症状的患者,要尽早得到医生的专业诊断,坚持规范治疗。
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