为什么糖尿病患者不能仅盯住血糖

　　糖尿病，是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病，在这种长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质、代谢紊乱的状态下，可引发多个系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰竭，严重的甚至还可出现急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。因此，糖尿病的治疗目的就是让他们回到尽可能正常的代谢水平，防治或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生、发展。

指导：广东省妇幼保健院 内科 胡春玲主任医师

　　由于糖尿病以高血糖为特征，于是很多糖尿病患者都会紧紧地盯住自己的血糖，不让它上去，但其实，糖尿病它是一个由多种代谢异常聚集的病理状态，除了高血糖外，它还可出现有高血脂、高血压和高血黏，这四个方面是互相影响、互为因果的，如果只是一味地盯着血糖水平，而忽略了另外三个“帮凶”，那么，就算血糖暂时下去了，但当血脂、血压、血黏上来时，最后还是有可能会带动血糖又上来，所以，要达到很好地控制血糖，除了盯住血糖外，也还需要控制好血脂、血压、血黏。

　　血脂

　　胰岛素能够提高脂蛋白的活跃性，有利于脂蛋白胆固醇的合成，所以糖尿病患者也容易出现血脂异常，主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白异常。若不及时发现并进行有效地血脂调控，高血脂水平可造成血管损伤，其中比较常见的是动脉粥样硬化和大血管病变，导致患者肾、脑、视网膜等病变，当血脂水平持续升高，还可增加其脑卒中、脑梗死、冠心病等相关心血管疾病的发生风险，再严重的甚至还可威胁到生命。

　　所以，糖尿病患者在控制血糖的同时，定期查体及早发现并有效治疗血脂异常也是非常重要的，除此之外，在日常生活中也要注意减少对高胆固醇食物的摄入，同时，适当参加体育锻炼、控制好体重，这对调脂也是很有帮助的。

　　血压

　　由于高血压与糖尿病具有共同的发病机制---胰岛素抵抗，所以糖尿病患者的高血压发生率也较一般人群增高。合并有高血压时，血管进一步收缩变窄，很容易出现心脑血管的阻塞、出血，血管破裂时还可导致脑溢血等危险，心血管风险增加。

　　因此糖尿病患者也应经常监测自己的血压，就算在初次就诊时血压不高，也不能轻视，应坚持做好日常监测，一旦发现血压增高时，需在医生的指导下治疗。

　　血黏

　　影响血液黏稠度的因素很多，包括血细胞因素、血浆因素、血管因素，其中血浆因素又包括血浆蛋白质、血糖、血脂、纤溶活性情况，所以，糖尿病患者还有另一个“帮凶”----高血黏。当血液长期处于高黏稠状态时，可使血流速度减慢，出现血氧供应不足、血液瘀滞、凝集、栓塞等，最终也会对糖尿病微血管、大血管及神经并发症的发生和发展起到推波助澜的作用，所以，高血黏同样也是糖尿病患者需要关注的问题。

（通讯员：林惠芳）

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