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问医生

你还在用退热贴这种安慰剂吗

2016-07-06当代健康报
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核心提示:不知何时开始,退热贴已经成为发烧标配,小孩只要发烧,无论体温、状态如何,先给额头来上一贴。至于贴上到底有没有用?会给孩子带来什么感受?并没有人仔细想过。

  小儿外科副主任医师 裴洪岗

  不知何时开始,退热贴已经成为发烧标配,小孩只要发烧,无论体温、状态如何,先给额头来上一贴。至于贴上到底有没有用?会给孩子带来什么感受?并没有人仔细想过。

  退热贴主要见于中日韩这些东亚国家,其他国家很少用。退热贴是怎么退烧的?说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量,这其实就是一种物理降温的方式。而事实上,物理降温的效果很差,即便是全身擦澡这样的方式,也只能短时间内降低一点点而且持续时间很短,而且会导致孩子寒战,所以很多权威医疗机构已经明确说不要温水擦澡了。

  《尼尔森儿科学》明确说物理降温没有效果,英国和加拿大的指南都不推荐温水擦浴,美国儿科学会也是认为绝大部分情况下药物降温更方便,当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。

  有些家长喜欢用退热贴的另外一个原因可能是觉得发烧要保护脑袋,因为很多人认为发烧会烧坏脑子,但事实是除非是超过41℃的超高热或孩子本身是颅内感染,发烧并不会烧坏脑子。

  而且人体的体温会通过血液的流动达到平衡的,不是说你在额头贴块退热贴,把额头一小块皮肤的温度降低了一点,就能把颅内的温度也降低,即便降低了一点点,凉下来的那一点血很快也要流向身体其他部位了。

  还有些退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质,这些东西和清凉油一样,让局部皮肤感觉凉意,但并不是真的降低了温度。

  同时,我们还要知道,退热治疗最重要的原则是让孩子舒服,退热贴给额头局部带来的这种凉意并不是所有孩子都能耐受,有些家长也会发现孩子抗拒这个东西。其实家长自己也可以感受一下,在自己额头上糊一块黏糊糊冰冰凉的东西会不会舒服。

  当然舒不舒服孩子自己说了算,如果你孩子就是喜欢贴,那也不是不可以,但不是所有的孩子都能表达,有时候他只是无法拒绝你。你还要知道,有些孩子贴了退热贴会过敏,那就是花钱让孩子受罪。

  那退热贴是不是一点好处都没有?可能也不能这么说,跟孕妇穿着辐射服一样,孩子贴着退热贴就像贴着一个“我生病了”的标签,也许可以让别的孩子离他远一点。

  另外,孩子一发烧很多家长就很焦虑,不知道自己该怎么办,给孩子贴上个退热贴,好歹觉得自己做了点什么。

  很多家长说,到了医院医生也是先给退热贴啊,确实,没有仔细想这个问题,只是看到其他医生开也跟着开的医生不少,也有些医生真相信退热贴有用,要是每个医生都循证用药就可以少掉很多过度医疗了。

  另外,很多发烧的孩子本来就不需要什么特殊治疗,但家长焦虑,医生也会开点这些可能没好处的东西来安抚一下家长,你看,我也好歹为你孩子做了点什么,也就是把它当安抚家长的道具。只不过这道具成本有点大,有的一盒好几十块钱,遇到过敏的就更冤了。

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