问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

跟腱断裂,28周康复

2017-06-21 00:00:00生命时报
栏目关注:

  受访专家:

  南方医科大学珠江医院康复医学科主任 黄国志 王海菊

  跟腱是人体最强壮的肌腱,其主要作用是屈小腿、抬起足跟、脚尖。跟腱完全断裂多发于中年患者,累及跟腱外侧。如果单侧断裂,就会跛行,如果双侧均断裂,则不能行走。对于小部分断裂者,非手术治疗是最好的方式。而对于严重的患者则要手术治疗,而术后的康复训练对跟腱功能的恢复尤为重要。

  第1~6周(保护和愈合期):患者在医生的指导下,穿带轮盘的固定靴,利用手杖或腋杖,进行渐进负重练习、下肢近端髋膝关节抗阻练习。患者自主练习脚尖抬起、下压和内翻、外翻,避免被动拉伸跟腱,通过抬高患肢或冰敷(每次20分钟)减轻疼痛和水肿。

  第6~12周(关节活动期):这一阶段,患者的负重程度、患肢关节活动度和肌力都有增强。术后6周,患者可进行膝盖弯曲90度的渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习(脚尖下压或上抬);术后8周,可进行膝盖伸直的渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习(如图);在佩戴支具下可耐受负重到完全负重且不痛时,则可摆脱拐杖穿鞋完全负重;练习上台阶,其高度逐渐增加(如10厘米、15厘米、20厘米)。

  第12~20周(早期肌力练习):恢复踝关节全范围的主动活动度和小腿肌力,提高平衡及神经肌肉的控制能力。患者可逐渐完成坐姿双脚提踵、平面以及斜坡站姿双脚提踵、平面以及斜坡单脚提踵练习;此外可在本体感觉板、弹簧垫上,进行双脚站立,单脚站立练习。

  第20~28周(晚期肌力练习):为恢复患者个性化运动水平做准备。继续加强各项锻炼。在未达到足够力量和柔韧性之前,要避免跑步等体育训练。▲

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

黄国志主任医师 南方医科大学珠江医院  康复医学科

珠江医院康复医学科主任,教授,主任医师。 1、关节疼痛性疾病的康复:主要是颈椎病、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱及骨关节退行性改变等。除应用传统康复手段外,应用经皮射频电凝脊神经后支及软组织劳损点、星状神经节注射、腰椎侧隐窝注射、骶管注射等方法治疗颈腰痛、冲击波治疗骨关节退行性改变等方面取的良好的治疗效果,积累了较丰富的经验。 2、脑损伤的康复:主要是偏瘫及脑外伤等。除应用传统的医疗体育方法增强肌力及关节活动度外,尚开展了神经发育疗法、作业疗法以及言语、认知、ADL等功能训练,在应用动态肌电对脑损伤患者的康复评定、星状神经结注射治疗脑损伤后遗症、应用神经网络重建仪及应用计算机辅助脑损伤康复的研究及临床应用方面进行了有益的尝试,取得初步的临床治疗效果。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: