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问医生

代表瘢痕体质的人,要当心两种伤疤癌变

2017-06-22生命时报
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  受访专家:

  重庆大学附属肿瘤医院综合科主任 王胜强

  不少人为美观而打耳洞、做文身,但如果你是瘢痕体质,可要小心了。重庆大学附属肿瘤医院综合科主任王胜强说,皮肤受伤后留点疤正常,但有些特殊的瘢痕如萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩,却是癌前期病变,甚至可能是肿瘤的表现。

  两年前,25岁的张女士打耳洞后,右耳洞处长了一个小肉疙瘩,越长越大,还有痒痛感。尽管她很快去医院切掉了,但一年半后,疙瘩又出来了,直径达2厘米。经检查后,王胜强确诊这个小包块为“瘢痕疙瘩”,是一种发生于皮肤的纤维组织肿瘤,需要尽早手术切除。因其复发率较高,术后还应立即做化疗。

  王胜强说,瘢痕俗称伤疤,日常生活中,人体各种创伤的修复都是以瘢痕形式完成的。瘢痕可分为表浅性瘢痕、增殖性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等。表浅性瘢痕最为常见,一般无需处理;非功能部位的增殖性瘢痕也不会引起严重的功能障碍;萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩就比较危险了,前者常见于大面积的严重烧伤和慢性溃疡等,不仅易造成严重功能障碍,晚期还有癌变可能。所以,因烧伤造成较大面积皮肤缺损、伤口反复感染或慢性溃疡的患者,需要及早进行植皮手术,以免形成难以治疗的萎缩性瘢痕。至于瘢痕疙瘩,本身已属于一种良性皮肤肿瘤。从外形来看,它凸起于皮肤表面,且毛细血管丰富,颜色较红,质地坚硬,青少年或深肤色人群更易发生。耳朵、颈部、肩部、上臂及胸部是其好发部位。如前文的张女士,她穿耳洞的做法就容易引发瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩术后易复发,有一定的癌变率,患者应注意防范,发现后及时就医。

  王胜强提醒,普通人较难分辨自己的瘢痕属于哪一类型,一经发现,最好找专业医生诊治,不要盲目切除,否则瘢痕可能会越来越大。瘢痕体质的人更应注意预防外伤,扎耳洞等行为最好避免。读者也可通过以下几招判断自己是否属于瘢痕体质:做划痕试验等检测,阳性者瘢痕体质可能大;被蚊虫等叮咬后长包很久不消,或留下疤痕,也要当心;皮肤创口愈合后,如果高于周围皮肤,且摸上去很硬或发痒,也是瘢痕体质的一个特征。▲

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