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用力如厕,“挤”坏心脏

2017-06-26 00:00:00生命时报
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  受访专家:

  中国医学科学院阜外医院心内科教授 俞梦越

  用力解大便后发生猝死的例子屡见不鲜,其中大多数是因发生急性心梗造成的。

  心梗是由于心脏发生急性缺血、缺氧引起的。心脏作为人体最活跃的器官,血供非常重要,一旦发生缺血,心脏就无法维持强劲的搏动,无法为身体其他部位提供足够的能量,继而发生心源性猝死。引起心梗的原因有很多种,大多数是由于心脏的供血血管即冠状动脉本身已经发生了狭窄,在此基础上,心肌耗氧量突然增加,或血管内壁的斑块突然破裂导致急性血栓形成的。人在用力排便时,通常会做出屏气的动作,这时,身体的供氧量就会不足。同时,屏气导致胸腔压力急剧增加,回心血量相应地迅速减少,心脏泵血量也随之下降。此外,全身一起用力也会增加心脏负担。在这几个原因的综合打击下,很容易发生急性心梗。

  因此,解大便时切忌过于用力,长期便秘的老年人应尤其注意。防治便秘要做到以下几点:1. 多摄入蔬菜、水果、粗粮等富含植物纤维的食物;2. 有便意时及时排便,切勿因各种原因而憋着;3. 尽量采取坐位排便,避免蹲位,减小胸腹腔压力;4.必要时可服用乳果糖口服液,促进大便软化(对血糖无影响,糖尿病患者也可服用),也可以适量使用开塞露,保证大便的通畅。▲

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俞梦越主任医师 中国医学科学院阜外医院  心血管内科

俞梦越,中国医学科学院阜外医院冠心病中心主任医师,博士生导师,卫生计生委冠脉介入导师,北京市心血管介入质控中心副主任。现任阜外医院18病区指导医师,冠心病中心学术秘书。1997年毕业于北京医科大学医学系,获学士学位,2002年、2006年分别获中国协和医科大学硕士学位、博士学位。大学毕业后即在阜外医院心内科工作至今,历任住院医师、总住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。2004-2005年受卫生部公派赴日本国立循环器病中心做访问学者,2008-2017年多次赴欧美著名心血管病中心访问交流。…

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