关节咔咔响，可能软骨受伤

　　受访专家：

　　南方医科大学第三附属医院关节外科副主任 曾 春

　　很多老年人在行动过程中，关节会发出机械性、“咔咔”的声响，医学上叫“弹响”，有些可能是生理性的，有些则可能是关节软骨有了损伤。

　　生理性弹响是关节腔内的半月板、滑膜等摩擦振动造成的弹响，只响不痛。而病理性弹响是由于软骨磨损等原因造成的，除关节响外，一般还伴有摩擦感，不同程度疼痛(上下楼时尤为明显)，局部红肿，关节交锁(以膝关节多见，表现为膝关节突然卡住，运动受限)等症状。

　　若不注重保养，软骨损伤会导致骨关节炎，且过程不可逆，治疗方式因程度而异。早期软骨损伤可通过药物消炎镇痛;对于骨关节炎中期，特别是有交锁症状者，可采用药物和关节镜清理的方式。关节镜清理是一种微创手术，可切除关节内已损毁的结构，如软骨边缘骨赘、炎性增生的滑膜、游离体等，从而修整关节软骨面。关节软骨磨损很重，骨关节炎晚期患者，则要做关节置换术。

　　生活中，爬山、蹬自行车、太极等会加速关节磨损。游泳是保护关节和软骨的最好运动，不仅全身肌肉关节参与运动，水的浮力还能减轻对关节的冲击和磨损。其他不负重或少负重的运动也可以，如快步走、慢跑等，活动量以微微出汗为宜。此外，肥胖患者可以通过减肥来减少关节磨损。补充维生素D、钙剂及蛋白质等，可预防关节炎。对于关节已经磨损者，使用氨基葡萄糖、鱼油、玻璃酸钠等，可在一定程度上润滑关节、缓解疼痛。▲

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