修好输卵管，为精子和卵子“牵线搭桥”

　　受访专家：

　　北京大学国际医院生殖医学中心主任医师 田 莉□副主任医师 刘媛琴

　　人类妊娠是受精卵的形成，若把精子和卵子比作牛郎和织女，那么输卵管就是它们的“鹊桥”。如果输卵管出现问题，就会影响受孕。

　　输卵管病变主要包括输卵管粘连和阻塞。输卵管粘连会影响其功能，导致拾卵和运送障碍，引起不孕或宫外孕。输卵管阻塞包括近端、中段和远端堵塞，可能累及多处甚至全段，导致不孕。造成输卵管因素不孕的主要有盆腔感染、盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。其中感染因素占半数。

　　输卵管积水是输卵管病变的较严重阶段。盆腔内感染导致组织粘连，输卵管远端闭锁，使宫腔浆液性渗出物逐渐积存于管腔内，或输卵管积脓，脓液逐渐被浆液性渗出物代替。另外，输卵管结扎或绝育后也易造成积水，从而引发炎症。

　　如果不想要孩子，也没有明显不适症状，输卵管积水可暂不治疗。但如果有生育要求，可通过腹腔镜输卵管成形术或试管婴儿技术达到怀孕的目的。由于输卵管积水可能流入宫腔，将胚胎冲刷出去，并且其中含有的微生物、毒素、炎性因子等，也会影响子宫内膜对胚胎的接纳，导致着床失败，所以为了提高成功率，在用试管婴儿技术前，须通过手术将积水处理后再移植胚胎。▲

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