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问医生

抢救眼中风只有四小时

2017-06-27生命时报
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  受访专家:

  南方医科大学中西医结合医院眼科副主任医师 籍 莉

  脑血管堵了会得脑中风(卒中),但很少有人知道,眼睛也会中风,引起视力骤然下降。它常突袭老人,七成患者在60~70岁之间,有“三高”、动脉硬化、炎症性血管病的老人尤其要警惕。近年由于生活压力大、用眼过度,眼中风患者呈年轻化趋势。上述群体眼前出现黑雾、波纹、模糊都要留心。

  眼中风的发病原因与脑中风相似,都是血管阻塞所致。眼部血管遇冷收缩,血流变缓,易形成血栓,造成视网膜中央血管阻塞;各类高血压也会使视网膜中央动脉或其分支发生一过性阻塞,引起视力突然下降。

  眼中风发作起来很凶险,患者的视力可突然丧失,仅存光感或无光感。检查可发现视网膜动脉细如线状,血栓呈节段状或念珠状,黄斑呈樱桃红色。若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。

  眼中风发作时,患者要积极自救:立即用手指按摩眼球,重复按摩至少10分钟,具体为:加压按摩10秒,松开手指5秒,如此反复,以此降低眼压、增加视网膜血管灌注。同时放松心情,到最近医院的眼科就诊。及时明确诊断并合理治疗是抢救视力的关键。

  医生可通过降低眼压(包括前房穿刺、眼球按摩等),用血管扩张剂等进行急救。或采取手术治疗,切割玻璃体,按摩视网膜动脉使血栓向远端移动。部分患者早期用溶栓治疗有一定效果。后续还可用中医针刺,服用开窍活血、逐瘀通络的中药等。

  在生活中御寒保暖是预防眼中风的关键。尤其是乍暖还寒的初春季节,中老年人还是要继续“春捂”,出门穿厚衣服,戴帽子、围脖。积极防控原发病,远离高油、高糖、高盐的食物,避免过度劳累以及情绪过度波动。▲

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