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家庭药箱 | 胶囊里的药,别倒出来吃

2017-06-27生命时报
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  受访专家:

  南京市妇幼保健院药事科主任 王菲

  胶囊药物是药物剂型中最常见的一种。很多人服用的时候会产生困惑,“吞不下去怎么办,是否可以将胶囊内的药物倒出来吃?” 实际上,药物之所以被装在胶囊内,一方面是为了方便吞服,另一方面还有疗效和安全性的原因。

  将药物做成胶囊剂通常有以下原因:第一,起到分剂的作用,方便服用;第二,药物本身非常苦或者有异味,胶囊包裹可以有效地掩盖药物味道;第三,缓控释胶囊可在长时间内持续释放药物,或以预定的速度缓慢释放药物,以此使血药浓度平稳;第四,肠溶胶囊能使药物避免被胃酸破坏,使其在肠内弱碱性条件下吸收,一方面能更好发挥药效,另一方面也能避免一些不良反应。

  如果服用的是起分剂作用的普通胶囊药物,那么将胶囊内的药物倒出来服用,一般没有太大影响,如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、培菲康(双歧杆菌)等。但如果是以下3类药物,则不建议拆服。

  1.肠溶型胶囊。胃中易被破坏和对胃有刺激性的药物,会被制成肠溶型胶囊,它的胶囊壳不溶于胃液,到达肠道后才溶解释放药物。其目的是为了防止药物被胃酸破坏,或者避免药物对胃产生刺激。如果强行拆服容易降低药效,对胃造成刺激,严重的可能导致胃出血。比如说米诺环素胶囊,说明书中明确提示:“本品滞留食道并崩解时,会引起食道溃疡。”

  2.气味特别大的药物。有些药物气味很大,味道很苦,大人都很难接受,更别提孩子了。拆服药物容易引起孩子的恶心、反感,从而产生对药物的恐惧。常用的抗生素类药物,味道都比较苦,如阿莫西林、头孢拉定等。实际上,现在给孩子使用的药物多会制成颗粒剂和散剂等,味道大的会适当添加掩味剂和果味,改善孩子服药的不适感。

  3.缓释胶囊或者控释胶囊。这类药物必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发挥最佳药效。拆开服用,会失去它的缓控释功能,使药物在短时间内大量释出,血药浓度大为增高,甚至可引起药物中毒。▲

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