胖出来的心肌病

　　受访专家：

　　北京医院心内科主任医师 何 青

　　肥胖不仅是一种疾病，还是导致多种慢性病发生的危险因素。北京医院心内科主任医师何青表示，近几年肥胖者越来越多，诱发的各种健康问题也越来越多。

　　国内外多项长期研究结果显示，肥胖是心血管病(包括冠心病、脑卒中和高血压等)患病和死亡的一个重要独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的坏胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的好胆固醇则会减少。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷，很容易引起动脉粥样硬化和高血压，严重者则发展为冠心病和脑卒中。曾有一位患者除肥胖外身体一直没啥大毛病，后来发现患了睡眠呼吸暂停综合征，还查出了心肌病。这背后的根源就是过度肥胖。

　　何青表示，过度肥胖可能引发肥胖性心肌病。人们过去对这类疾病了解很少，近年来才逐渐关注。患者多为肥胖(体质指数大于33)的青年男子，前期几乎没有任何预兆，常常突然发生心功能衰竭，有较高猝死风险。经过较长的无症状期后，最早、最常见的症状是运动后呼吸困难，端坐呼吸。这些症状是心脏舒张功能受损所致，患者的心排出量增高，心脏收缩功能正常，近期体重增加可导致症状加重，部分患者还伴有睡眠呼吸暂停综合征。何青说，除了配合医生用药治疗外，积极减肥、恢复正常体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。

　　何青建议，大众应充分认识到肥胖对健康的多重危害，积极行动起来，改变不良的生活习惯，将体重保持在健康水平。除了注意健康饮食，还要坚持适当的运动，快走、游泳、瑜伽等都是不错的选择。▲

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