家庭药箱 | 磺胺药用苏打水送服

　　受访专家：

　　中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎敏

　　磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药，目前虽然在临床上已被许多的新型抗生素药物所取代，但由于磺胺类药物对某些感染性疾病(如流脑、鼠疫)有较好的疗效，且使用方便、性质稳定、价格低廉，故在抗感染的药物中仍占一定地位。

　　临床上现在常用的有3~4种，如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺异恶唑等，还有将磺胺甲恶唑与抗菌增效剂按比例制成的复方新诺明片。

　　乙酰磺胺是磺胺类药物的代谢产物，主要经肾脏由尿液排出体外。它在肾小管内的药物浓度很高，但在尿液中的溶解度较低，尤其会在偏酸性的尿液中析出磺胺结晶。一旦结晶量过多，会刺激肾脏，损伤肾小管及尿路的上皮细胞，发生血尿、蛋白尿、尿闭，严重的甚至发生尿毒症。因此，长时间或大剂量服用磺胺类药物时，病人可以加等量的小苏打 (碳酸氢钠)同服，用于碱化尿液，提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度，增加其排泄量，减少结晶尿的形成。

　　除了苏打水之外，病人还要多喝水，增加尿量，降低尿中磺胺药的浓度，以防出现结晶。用药一周以上的病人要定期检查尿常规，有异常需及时停药。一侧有肾切除或有肾功能不良的病人，不宜选用磺胺药。另外，磺胺异恶唑和磺胺二甲嘧啶在酸性尿中的溶解度较高，同服小苏打的意义不大，不需要配伍服用。▲

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