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流感汹涌来袭,我们应该怎么办?

2017-08-09 00:00:00生命时报
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  2018年的第一场流感,来得比往年都更猛一些。日前国家卫计委的例行新闻发布会透露,今年的这场流感流行程度要高于常年,而且预计流感活动高峰还将持续一段时间。在这场来势汹汹的流感中,如何才能保护好自己和家人免受疾病困扰?

  受访专家:

  北京大学第三医院儿科主任医师 王雪梅

  北京大学第三医院呼吸科主任 贺蓓

  北京大学药学院教授 李长龄

  宝宝患病,家长该怎么做,才能让宝宝没那么难受、好得快一些?

  不分南北,各地儿科天天爆满

  在首都儿科研究所附属儿童医院,记者看到,虽是周末,整个门诊大厅仍然塞满了人。孙先生是带儿子来发热门诊看病的家长之一。他说,这场流感让他们一家四口全病倒了,最先中招的是大女儿。“前几天,我们带女儿来儿研所看病,整个医院简直可以用人山人海形容。除了夜间特需,全都没号。我们实在不忍心抱着孩子在这儿等几个小时,最终决定去和睦家,虽然很贵,但能赶紧看上病。”孙先生一脸愁容,“现在女儿好多了,儿子又病了,还好今天人没那么多。”

  上海的刘女士告诉记者,当地所有儿科门诊几乎处于爆满状态,按照媒体总结的上海各大医院儿科排队时长图,平均等候时间超过3小时。“上海市儿童医院上周给出挂号提醒,常规等待时间大约6小时!这还不把家长急死。”

  甲型、乙型一起流行

  北京大学第三医院儿科主任医师王雪梅在门诊也明显感觉到今年冬季流感的不同。“往年这个时候,得流感的孩子也会增加,却没今年这么多。”她说,另一个与往年不同的情况是,今年甲型、乙型流感一起暴发,不像过去主要流行一种,有个别患者还同时感染两种流感。

  无论哪种流感,其主要症状类似,均可表现为高烧、乏力、浑身疼等,有些孩子可能出现呕吐。

  王雪梅说,若孩子发烧超过39℃,同时伴随食欲下降、精神不佳、呕吐等,就应就医;如果发烧还不到39℃,但孩子出现明显精神不振,吃不下东西,也建议就诊。特别是有明显流行病学接触史的孩子,比如家里有人确诊患上流感,幼儿园有其他小朋友患上流感等,都意味着孩子可能已被感染,应尽早就诊。因为治疗流感的抗病毒药越早使用效果越好,患病48小时内服用效果最佳。

  王雪梅提醒,由于流感需要一个痊愈过程,持续期约3~5天,且很难马上“药到病除”,如果已经看过一次医生,服药期间仍发烧反复,可能是正常现象,不建议多次就诊。若发烧的同时,症状还在加重,甚至出现新症状,如惊厥等,应立即就医。

  流感高烧,善用退烧药

  流感造成的高烧,较难自行消退,一般建议合理服用退烧药,如儿童专用的美林、泰诺林等。王雪梅说,有孩子的家庭,应常备上述退烧药。

  孩子发烧超过38.5℃,且持续物理降温无效时,可考虑服药;若一次服药后,仍高烧不退,可间隔几小时二次服用。护理发烧孩子,要督促他们多喝水,也可洗个温水澡,辅助降温。一定不要使用“捂汗”的土办法降温,打寒战时做好保暖,发热时要让身体充分散热。此外,建议将每次服药情况,以及相应体温变化准确记录下来,就诊时拿给医生。

  “症状和体温是医生判断病情的重要依据,家长带孩子就医时,要准确描述病情,比如发烧时最高体温,有没有咳嗽、呕吐等症状。”王雪梅说,这有助于提高诊疗效率。

  症状缓解后的疾病康复期,孩子身体仍然较虚弱,如不注意避免交叉感染,很可能造成细菌或支原体感染,进而发展为肺炎等。王雪梅建议,流感恢复期的孩子最好不要去人员密集的地方,避免接触患病人群,多休息、少劳累,别剧烈运动。

  一张表学会“对症”选药

  目前医学界没有药物能直接治疗“感冒”这种疾病,服用感冒药不过是为了缓解由感冒引起的鼻塞、咳嗽等症状罢了。也就是说,不管是普通感冒,还是流行性感冒,用药都只能做到缓解症状。

  面对货架上琳琅满目的感冒药,到底该怎么选呢?你只需记下这张表。

  西药

  症状

  成分名

  药名关键词

  发烧

  头痛

  扑热息痛

  (对乙酰氨基酚)

  氨、酚

  鼻塞

  伪麻黄碱

  麻、伪麻

  流鼻涕

  打喷嚏

  扑尔敏、苯海明拉

  扑、敏

  咳嗽

  右美沙芬

  美

  个别感冒药中,含具有抗病毒作用的金刚烷胺成分。如果出现多种症状,可根据实际情况选择复方药。

  预防流感,做好4件事

  1.勤洗手。手部每天都要接触到各种地方,像是公交车的扶手、电梯的按钮、电脑键盘、钱币等等都是有大量细菌存在的地方。因此,外出回来,一定要保证用流动水洗手。

  正确洗手方法包括下列五个步骤:湿。摘掉戒指,让手腕、手掌和手指都要充分淋湿。搓。用肥皂搓洗双手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕。冲。用清水将双手彻底冲洗干净。双手须保持比较向下的姿势,以避免水逆流回未洗的手肘部位。捧。捧些水将水龙头冲洗干净。避免刚洗净的手又碰到细菌或病毒。擦。洗手后应自然晾干或用一次性纸巾擦干。最好不要使用毛巾,因毛巾容易潜藏病菌。全部的洗手时间至少约需30秒,以达到有效地清洁。

  2.护好口鼻,利人利己。感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的,也就是通过口鼻进入的。因此,戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭,同时,对于已经染上感冒的人群,戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激,还可以防止病毒的外传,是一举两得的好办法。

  3.淡盐水漱口。每天睡前,用淡盐水来漱口,用以清除口腔里的大量病菌,是非常有效地预防方法。当然,如果没有淡盐水,用清水漱口同样可以保护我们不受到侵袭。

  4.热水泡脚。在冬季抵御感冒病毒的战斗中,我们还可以选择一种非常舒服的方法,那就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的经络,是人体的第二心脏,因此,脚暖和了身体自然也就暖和了。泡脚时要用热水,但糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚,以免加重病情。泡15—20分钟即可。泡完后,最好再对脚部进行按摩,可以促进血液循环。▲

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王雪梅主任医师 北京大学第三医院  儿科

主任医师、副教授,1988.8-1990.9 北京医科大学三院儿科,住院医师 1990.9-1994.8 北京医科大学三院儿科,临床研究生 1994.7-1999.9 北京医科大学三院儿科,主治医师 1999.10-2000.8 北京医科大学三院儿科,副主任医师 2000.9-2006.8 北京医科大学三院儿科, 副教授 2006.9-至今 北京医科大学三院儿科, 主任医师 2003,1-7,New York-Presbyterian The University Hospital of Columbia and Cornell 访问学者。

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