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问医生

女白领手指遇冷变紫,检查发现是免疫系统疾病所致

2017-08-16生命时报
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  家住后湖的丁女士入冬以来遇到了怪事,双手只要稍微受冻,手指就会很快变白最后变紫,待暖和后症状会随之消失。丁女士一直以为是得了冻疮,最后在医院诊断为“雷诺现象”,是系统性红斑狼疮所致。

  半个多月前,34岁的丁女士和闺蜜逛街时,发现双手的10根手指都变成了紫色,与手掌其他部位的颜色形成了鲜明对比,就像是一双“阴阳手”。后来,丁女士发现当温度很低的时候手指遇冷就会变色,一开始立刻变成白色,然后再变成紫色,有时还会有麻木和刺痛的感觉,但只要回到开着暖气温度较高的室内症状就会消失。丁女士以为这是冻疮,然而擦了半个月的冻疮膏没有一点儿作用,后来手指变得更加敏感。前天,丁女士来到了武汉市中心医院后湖院区就诊。

  在风湿肾内科门诊,医生仔细检查了丁女士的双手,详细询问了病情后,高度怀疑她得了免疫系统疾病。随后,丁女士的免疫系统检查结果显示她得了“系统性红斑狼疮”,“阴阳手”为继发于此病的“雷诺现象”。

  风湿肾内科主任陈文莉介绍,丁女士所患的雷诺氏综合征多发在女性身上,典型的雷诺现象指一个或几个手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,颜色发白、变紫,保暖后转为红润,发作时伴有局部麻木或刺痛感。目前,雷诺氏综合征发病原因还不很明确,不过发病与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关,受寒冷刺激是最主要的诱因。

  内外调治缓解手脚冰凉

  受访专家:

  重庆市肿瘤医院综合科主任 王胜强

  不少女性一进入冬天就变成“冰美人”,畏寒、怕冷,手脚冰凉,穿得再多也无法缓解,这到底是为什么呢?此次就给大家推荐一些“暖身方”。

  中医认为阴盛阳虚

  女性出现四肢冰凉的情况比较普遍。哪怕不停地喝热水,穿得再多,把自己裹得像个粽子,依然手脚冰凉。中医认为,阴虚生内热,阳虚则外寒,手脚冰凉主要是因为阴盛阳虚。

  如果人体的营血亏虚,再加上感受到外界的寒邪,寒邪有凝滞的作用,导致血液运行不畅,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,造成手脚冰凉。还有一种解释是,血脉得温则行,遇寒则凝。血寒会导致血瘀,血瘀后,气血流动迟缓,末端的供血就会不足,也会出现手脚冰凉。

  西医认为的四大因素

  从西医角度讲,女性容易出现手脚冰冷有4大因素。

  1.生理性因素。从生理性讲,人体产热主要靠骨骼肌和内脏。女性天生容易出现四肢冰凉,一是因为女性骨骼肌没有男性发达,再加上女性都追求苗条,肌肉不发达,就不易产热。而且女性脂肪层相对较厚,散热散到皮肤那层就相对较少了。

  2.各种病变造成四肢冰冷。从病理上讲,一些疾病也会导致产热不足。静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化、动静脉血管堵塞等血管性病变,导致血脉不通畅,就会四肢冰凉。比如休克病人首先表现为四肢发凉,这是因为血压低了,血液灌注不好。糖尿病等代谢性疾病,都会导致手脚冰凉。因为热量主要靠血液循环带动,再把热量传递到身体各个部位。如果处于糖尿病后期,容易发生小血管堵塞,影响血液循环。除了血管病变,脑梗、偏瘫、皮肤病的患者,都会出现对冷热感觉不敏感等神经感觉异常。

  3.外界环境、保暖不好造成手脚冰凉。长时间受到冷的刺激,女性冬天穿得少,在野外长时间停留,或在寒冷地方活动少,也会出现手脚冰凉。

  4.营养不良。流血、失血过多,饥饿、进食差,补充能量不够或生病导致的营养不良等,都可造成手脚冰凉。

  排除病因,注意保暖

  要应对及缓解手脚冰凉,先做体检,尽早发现疾病原因引起的四肢寒冷。如果是病理性因素引发的,就要去除各种病因,减少疾病并发症。

  如果是因生理性因素引发的,在寒冷冬季,首先应注意保暖。尤其要注意足部保暖,因为脚部离心脏最远,血液供应少,加上脚部脂肪层较薄,更容易受寒冷刺激。在室外,可备暖手宝、暖宝宝,在家可穿棉拖鞋等保暖。

  同时,多做运动,让身体动起来,有利于加快新陈代谢和血液循环,如爬楼梯、原地蹦跳、跑步等,都有助加快体内热量的释放。

  食疗、泡脚驱寒补气血

  怕冷畏寒,也可通过饮食、中药让身体保暖。适当摄取脂肪、高蛋白饮食,身体才有足够多的燃料产生热量,以维持机体的正常体温。冬天可将当归与羊肉一起炖汤食用,一定程度上能缓解四肢冰冷的症状。日常零食中,可常备姜糖,工作之余含上一两片,对暖手暖脚十分有益。

  也可在中医指导下,吃一些补气血的中药。如经典的“四物汤”,是中医补血、养血的经典药方,具有补血、行血、活血的功效,由当归、熟地黄、川芎及芍药组成。也可考虑由党参、白术、茯苓、甘草组成的经典的“四君子汤”,这被称为“补气第一方”。

  当然,具体该用“四物汤”还是“四君子汤”补气血,应在中医指导下辨证施治,弄清体质再进行调理。

  每晚泡脚也有助于驱寒保暖,比如用花椒水泡脚。花椒能温中祛湿、散寒活血、疏通经络,对冬日暖身有帮助。具体做法是抓一小把花椒放入布袋中,洗脚盆倒入热水后,放花椒袋入盆泡脚。也可用艾叶泡脚,以温肾补阳。泡完后,还可以揉搓足底涌泉穴。涌泉,顾名思义就是肾水不断从那里涌出来,肾气一足,手脚自然不再冰冷。如果已经发生冻伤,不能急着热敷或迅速升温,只能慢慢升温,让手脚保持暖和,在温暖的地方待上一段时间就会好。▲

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