中医 | 晨起口苦，病根儿在肝胆

　　受访专家：

　　山东省中医院综合内科副主任 谭维勇

　　不少人常常会在早晨醒来觉得口苦，并伴有粘腻、食欲下降，即使反复漱口、刷牙仍不能消除，吃点东西后才会逐渐缓解。这种状况，有的人持续几天，有的持续很久，严重影响进食，困扰生活。

　　现代医学认为，口苦原因有很多种，大多数情况是由于胆囊炎、胆石症、胃炎或胃动力差导致的胆汁排泄不畅、胆汁反流引起。

　　中医认为，口腔出现苦味，主根多在肝胆，也与脾胃、心等脏腑相关;病机多归于“湿”“痰”“火”“热”。从辨证角度来说，通常有三个原因：第一，肝胆湿热，湿热蕴灼、蒸腾所致;第二，脾胃湿热或痰热上扰所致;第三，心火亢盛所致。

　　改善晨起口苦，要从情志、饮食上入手。首先，保持心情舒畅、条达，心境平和，尽量避免暴怒和抑郁，以减轻对肝胆的伤害。第二，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、烤炙的食物，戒烟戒酒，多吃一些清淡、凉润的食材，如丝瓜、黄瓜、菊花、莲子心、冬瓜、藕片等，多吃菠菜、芹菜、油菜等绿色蔬菜，适当补充维生素C等。此外，尽量不熬夜，在11点之前入睡，以保证充足、高质量的睡眠。

　　如果已经出现反复口苦，同时伴有目赤、头痛、眩晕、急躁易怒、舌苔黄腻等症状，可以少量服用龙胆泻肝丸，通过清肝泻胆，解除口苦症状。如果自觉口苦，同时伴有腹胀、食欲不振，甚至恶心、厌食，或大便溏薄等症状，可以服用参苓白术丸或黄连清胃丸来调治。如果口苦伴有口舌生疮、焦虑烦躁、心悸时作、小便黄赤、大便秘结等情况，可以少量服用黄连上清丸来清心泻火，或者用适量莲子心、苦丁茶泡水喝。

　　有胆囊炎、胆石症、反流性胃炎等病症的患者，应及时就诊，在医生的指导下，服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等促进胆汁排泄的药物，以及莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物来缓解症状。

　　此外，其他一些疾病，如牙龈炎等口腔问题、幽门螺杆菌相关性胃炎等也会导致口苦现象;患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病的老人，也有可能因颅脑受损、神经系统疾病等导致味觉神经异常，还有文献表示，少数癌症患者也会出现口苦等味觉异常。因此，若长期口苦且无法辨别缘由，应及时就医。▲

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