关节疼痛，只消骨刺不管用

　　随着年龄的增长，骨头与软组织接壤处因长期承受压力、磨损等，会出现退行性改变，从而导致骨质增生，形成骨刺。骨刺是人体衰老的一种正常表现，绝大多数骨刺并不会导致疼痛。骨刺实际上是X光片上的一种表现，不是临床上的诊断。

　　骨刺的产生点是骨骼、关节的边缘及末端，尤其是腱—骨交界处。它的形成过程是：年轻的时候，如果肌腱在骨的表面上形成100牛顿/厘米2的拉力，对应的骨点需要承受这么大的力量，当人衰老后，骨质疏松导致骨的内部结构崩解，或者叫微骨折，这时候肌腱对应点的骨皮质的强度下降，不能对抗100牛顿/厘米2的拉力，此时，在肌腱的旁边增生隆起骨刺，加强这一点的力量，恢复到100牛顿/厘米2的拉力，这样骨刺就形成了。可以想象，如果非要去除骨刺，人体还会在同一点上重新增生出来。

　　骨刺一般好发于活动频繁的关节，如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位。这是因为这些关节长时间反复使用，很容易发生磨损与退化。

　　膝关节周围的骨刺，多数在胫骨平台边缘和髌骨边缘，产生的原因是由于股四头肌的反复牵拉或者关节囊的牵拉刺激，目的也是为了维护膝关节的稳定性，可以反映膝关节退变的程度。临床上经常听病人讲，“治疗骨刺这么长时间，关节还是疼痛”，可见有些人认为切除或者治疗骨刺，就没有疼痛了。其实，他不知道膝关节的骨性关节炎，骨刺只是标志，疼痛的原因并不在骨刺，而在于关节内的软骨老化无法恢复。

　　退变性的骨刺多数无需治疗，除非检查确实是骨刺点的疼痛，可以考虑通过局部的封闭或者中医的小针刀治疗。如果骨刺压迫到神经或者脊髓，引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎狭窄症等并发症，就要及时到医院就诊，采用药物、理疗或手术治疗了。▲

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