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胰岛素笔不换针头导致六大硬伤

2017-12-12 00:00:00生命时报
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  北京医院内分泌科主任 郭立新

  刘老先生患糖尿病多年,5年前开始注射胰岛素。儿孙很孝顺,给他买了不少一次性针头,嘱咐他按照医生说的,一次一换。可刘老先生总是觉得“可惜了的”,一个针头连用十天半个月都不更换,结果肚子上的针眼处起了很多硬疙瘩,前不久甚至发生了感染和破溃,在医院住了半个月。北京医院内分泌科主任郭立新教授告诉《生命时报》记者,国内最新的调查显示,糖友中一管药一根针用到头的竟然占到32%,一周换一次针头的占30%,真正能做到一次一抛的糖友很少。在临床上,像刘老先生这样没养成换针头习惯的人很多,感染只是其中一种恶果,针头重复用会对身体造成6种“硬伤”。

  疼痛。郭立新教授介绍,胰岛素注射的装备这些年一直在进步,从普通针管发展到注射笔;针头长度也从12.7毫米,缩短到8毫米、5毫米;最新的针尖有5个斜面,管腔更大,就是为了准确、方便,减轻患者的痛感。如果针头反复使用,针尖就会“起毛”,甚至变成了“鱼钩”,必然增加注射的疼痛。

  剂量不准确,影响治疗效果。有的患者长期把一个针头固定在一根注射笔上,针头里或多或少会残留药液或身体组织,导致注射的剂量不准确。有的患者总抱怨降糖效果差了,有时可能不是药的问题,而是针头的因素。

  过敏。针头反复使用,针尖不平整,会对身体产生反复的不良刺激,会增加注射部位过敏的风险。

  硬结和脂肪萎缩。“起毛”的针头反复刺激皮肤和皮下,如果患者再不注意注射部位的轮换,皮肤出现硬结和局部脂肪萎缩在所难免。

  感染。反复使用的针头管腔里会残存少量的人体组织,这些组织就是细菌滋生的温床。因此,糖友发生局部感染的案例在临床上并不少见。糖友本身经不起感染的打击,伤口愈合能力差,所以一根小小的针头闯的祸可不小。

  断针。这可能是反复使用针头最严重的后果了。有的糖友针头断在身体里,不得不做手术取出,真是得不偿失、损失巨大。▲

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郭立新主任医师 北京医院  内分泌内科

郭立新,男,卫生部北京医院内分泌科主任。主任医师,教授,博士研究生导师。毕业于重庆医科大学,获医学博士学位。曾在美国南加利福尼亚大学访问学习一年,并曾在香港中文大学威尔士亲王医院糖尿病及代谢中心访问学习,俄罗斯莫斯科中央医院访问学习。从事临床工作二十余年,主要研究方向为2型糖尿病及并发症的发生机制与干预,老年内分泌代谢疾病。承担和参与国家科技部“十.五”攻关课题、“十一.五”攻关课题、北京市自然科学基金课题、中央保健委员会课题、北京市科委重点科研课题、卫生部北京医院院内课题等多项科研课题。

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