防治骨质疏松，现在开始为骨骼充电

　　作为一个内分泌科医生，我接诊过不少骨质疏松症的患者，其中印象最深刻的是一位76岁老太太。

　　她当时由家属推着轮椅过来，并不是为了看骨质疏松，而是因为咳嗽发热一个月，用了很多抗生素效果都不好。我最先注意到的是她那像驼峰一般的背部。患者自诉腰部疼痛已经有4年了，近期越来越重。据家属说，老人年轻时有1.64米，现在只有1.48米，整整缩了16厘米。拍片后证实，患者的椎体严重压缩。胸廓发生变形让呼吸不畅通，容易出现肺炎，得了肺炎后患者有痰不敢用力咳，导致排痰不畅，治疗效果非常不好。

　　找到患者肺炎久治不愈的根本原因后，我们给老人用药缓解了骨质疏松引起的疼痛，之后，她咳嗽有力，能够排痰，不久后肺炎治愈。同时我们对她的骨质疏松进一步防治，避免她的背越来越驼。再次复查时，患者已经不用坐轮椅，可以在家属的搀扶下过来，人的精神面貌也好了很多。

　　临床上还有很多像这个老太太一样的患者，骨质疏松症已经严重到危及生命的状况，但自己和家人却浑然不知。如果足够了解骨质疏松症这个疾病，在疾病早期就干预，他们的生活质量会更高。

　　骨质疏松症简单说就是骨头里面骨质变少了，不能起到支撑骨骼的作用。这样的骨头跟正常骨头相比就是一个豆腐渣工程，其严重后果就是退化性骨折，有时一个轻微的创伤就会引发，常见的部位如椎体、髋骨、腕部等。体检时如果身高比年轻时矮4厘米，或者跟前一年相比变矮2厘米以上，就要警惕是否有椎体骨折。

　　哪些人容易得骨质疏松呢？首先是老年人，特别是绝经早的女性(没有用过雌激素替代治疗)。其他风险因素还有家族史(尤其是家族中有女性出现过骨质疏松骨折);吸烟(每天20支以上);饮酒(白酒每天2两以上);大量喝咖啡、饮料;运动过少;体重太轻等。

　　防治骨质疏松首要是提高峰值骨量，年轻时要往“骨质银行”多储蓄，食物中充足的钙和维生素D、蛋白及足够的日照，给骨骼提供原料。存得越多，骨量越高，即使在年老后丢失一些，也不会“穷困潦倒”以至骨折。第二个原则是降低丢失率。如保持健康的生活方式，早绝经的人在医生的指导下用些雌激素等。另外，发生骨质疏松后要积极治疗，防止骨折发生。▲

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