身没劲骨头疼，去血液科查查

　　社会运转需要运输系统，人体的运输系统是血液，支撑这套系统的则是造血器官———骨髓。一旦骨髓出了问题，血液中的细胞不是多了就是少了，或者丧失了应有的功能，人体就会出现各种不适，这就是血液病。解放军总医院血液科主任刘代红教授告诉《生命时报》记者，血液病包括多种疾病，除了老百姓熟知的“白血病”等恶性病，还有多种良性疾病。血液病在老人群体中发病率较高，由于其症状容易和很多老年慢性病相混淆，导致误诊漏诊，因此必须给予重视、认真鉴别。

　　老刘最近一个月感到浑身无力，开始以为是累的，休息后仍然不能缓解，后来又担心是心脏出了问题，去医院心内科做了各项检查都没事。最终，血常规化验让疾病露出了马脚———白细胞异常增多，红细胞减少，血液携氧功能下降，所以出现了严重乏力的症状。刘代红教授说，乏力几乎是所有血液病伴随的症状，往往找不到诱因，而且程度较重。

　　退行性骨关节病、骨质疏松是老年人常见病，因此腰腿疼、骨头疼经常困扰着很多老人，但很多人不知道，骨痛其实也是血液病的常见症状。不少血液病患者总觉得骨痛是骨骼出了问题，一直看骨科、关节科，又吃药又理疗，就是不知道查查血常规，白白耽误了很长时间。

　　老陈最近总觉得肚子胀，一摸肚子觉得右侧有个大包块，担心自己长瘤子了，于是做了B超，发现肝脾肿大。但查来查去，肝脾本身没什么问题，最后终于怀疑到血液系统，通过血常规、骨髓穿刺等检查，确诊为白血病。刘代红教授说，肝脾肿大是血液病常见表现，这样的患者必须对血液病加以排查。

　　张先生刚退休两年，已经发生了两次脑梗、一次心梗，都成了急诊科的“常客”，一直以为是动脉粥样硬化闹的，长期服用降脂、抗凝等药物治疗。一个偶然的机会，医生注意到他的血小板数量异常增高，后经过骨髓穿刺等检查，确诊为原发性血小板异常增多症。刘代红教授说，这个病多见于老年人，本身是个良性疾病，但是异常增多的血小板会导致血液黏稠，形成血栓，继而引发各种血栓性疾病，如心梗、脑梗等。所以，老年人发生血栓不能光考虑血管的问题，一定要关注血细胞数量，排除血液系统疾病。除此以外，老年人如果常出现牙龈出血、流鼻血、皮下瘀点瘀斑等出血症状，也要首先想到是血液病。▲

　　怀疑血液病，别怕做骨穿

　　发现血液病的蛛丝马迹，要想获得明确的诊断，光查血常规是不够的，必须做骨髓穿刺。刘代红教授表示，骨髓穿刺对于恶性血液病来说是确诊的“金标准”，对于良性血液病来说，其意义在于排除恶性病变，达到鉴别诊断的目的。

　　有些患者一听说抽骨髓，以为是抽脊髓，觉得很恐惧。刘代红教授说，抽取骨髓选取的是位于胯骨后上方的髂后上棘，跟脊髓一点关系都没有，这个部位的神经血管相对少，没有重要脏器。操作的时候，医生会先进行局部麻醉，然后用针管抽几滴骨髓，其疼痛程度就相当于几针肌肉注射，整个过程一般不超过10分钟。▲

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