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问医生

结石太大,“喝水排石”招来肾积水

2018-01-12生命时报
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  最近,张先生左边腰疼得厉害,他知道是自己的老毛病肾结石又犯了。他强忍疼痛喝了大量的白开水,希望能把结石冲走。不料,症状没缓解却招来了大麻烦。去医院检查发现,尿路梗阻引起了肾积水,正是因为他这两天大量喝下的水,导致了肾积水快速进展和恶化。

  通常情况下,多喝水可以稀释尿液,防止结石的形成或延缓结石变大。同时,大量饮水也可以帮助小结石顺利排出。然而,并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时,结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,常常会嵌顿于狭窄处,造成梗阻。如果多喝水,便会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。

  所以当结石超过一定大小,或者合并输尿管狭窄和尿路梗阻时,先别盲目喝水,当务之急是找医生检查,考虑是碎石、手术还是暂时观察。▲

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