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3类药易致骨质疏松,服药期间需补钙

2018-01-24生命时报
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  目前,全球约有2亿女性患有骨质疏松症,50岁以上的男性中,约20%会发生骨质疏松性骨折。很多人认为骨质疏松是缺钙引起的,而药物引起的骨质疏松常被忽视。

  骨质疏松可分为四种类型。普通型好发于绝经后的女性;继发型多伴随于甲亢等代谢性疾病发生;非典型骨质疏松由长期缺钙、营养不良、不活动等原因造成;药源型由不良用药引起的体内矿物质代谢紊乱所致。前三种应根据病情服药或补钙,最后一类应针对引起骨质疏松的药物处理。

  激素。使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素期间,如果出现难以解释、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限,且与气候无关,应考虑发生了骨质疏松。这时应及时就医,遵医嘱逐步减量、停用激素,或改用其他药物。

  甲状腺激素与生长激素有协同作用,可促进骨骼的生长发育。但过量用甲状腺激素会造成人体内的钙磷失衡,引起骨骼脱钙、骨吸收增加,进而导致骨质疏松。患者应遵医嘱适量使用甲状腺激素,骨质疏松患者使用时更应关注骨质疏松的潜在危险,建议咨询医生后联合补充钙和维生素D。

  抗癫痫药。苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药能影响消化道对钙的吸收,引起骨质疏松。长期服用抗癫痫药的患者,应在用药3~4个月后,开始补充维生素D和钙剂。

  虽然上述药可能引起骨质疏松,但注意用法可以预防。例如用激素时不可随意加量或延长疗程,滴激素眼药水后,应按压内眼角1~2分钟,以免通过鼻泪管进入口腔,被全身吸收。▲

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