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问医生

吃他汀的人,请跟酒精说拜拜

2018-02-09生命时报
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  受访专家:

  东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 陈立娟

  他汀是常用的降低胆固醇药物,能控制血脂、稳定斑块,降低心血管病风险。但喜欢喝酒或应酬较多的人饮酒后再吃他汀,就要谨慎了。

  有酗酒史的人服用他汀的确存在隐患,因为他汀类药物治疗的一个潜在副作用就是损伤肝脏,它是通过调节肝脏脂肪酶的表达,达到降脂效果,本就已经影响了肝功能,再大量饮酒,会进一步损害肝脏。肝脏出现问题可能不会显现出任何明显症状,只能通过肝功能测试检查出来。

  晚上喝酒更会降低药效。他汀类药物是通过抑制体内胆固醇的合成,起到降低血液中胆固醇的作用。人体胆固醇合成的高峰期是在夜间,因此他汀类药物的常规服药时间为临睡前。和白天喝酒对比来看,晚上喝酒与服药时间间隔短,对药物的影响更大。

  建议服用他汀类药物的患者最好别喝酒。戒不掉酒瘾的女性患者每天饮酒一杯,男性每天最多两杯(一杯相当于340克的啤酒、142克的葡萄酒或43克的烈性酒)。服用他汀类药物前,要先查肝功能,再考虑能否服用,如发现异常要停药,并立即向医生咨询。如果患者要同服伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、吉非贝齐、环孢素、达那唑等,心脏病患者同时可能服用胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物,也会增加他汀类药物的不良反应,因此要把用药史告诉医生。▲

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