颈椎常着凉，喝点葛根汤

　　受访专家：

　　黑龙江省中医药学会国医堂主任医师、省级名中医 于景献

　　外企文员陈女士今年38岁，长期在空调房内伏案工作，近来感觉颈部僵硬，严重时伴有视物旋转、恶心呕吐、耳鸣不止等症状。就诊时面色无华，颈部肌肉僵硬，舌淡红，苔薄白，脉细，被确诊为风寒湿痹所致的颈椎病。

　　《伤寒论》记载“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。“项背强几几”指颈背部肌肉拘紧不柔和、疼痛，现代常见颈椎病病理特点与太阳病类似，多因肝肾不足、气血亏虚、筋脉失养或感受风寒湿邪、经气受阻而发，出现眩晕、疼痛、麻木、恶心、耳鸣、视力减退等一系列症状。

　　此症状的颈椎病，可用葛根汤治疗。具体方子为：葛根50克，桂枝10克，白芍30克，炙甘草15克，麻黄5克，附片10克，黄芪30克，苍术15克，羌活10克，威灵仙15克，生姜10克，大枣10克。7剂，水煎服，1日1剂，分3次服用。

　　葛根汤以桂枝汤的基础来调和阴阳，温阳益阴，加入葛根升津达表，对于颈椎病因感受风寒而导致的颈肩疼痛、拘急不舒有很好疗效。但颈椎病病程日久，往往会夹有气虚、阳虚，兼有湿邪。因此，此方中加入黄芪、附片以温阳气，加苍术去内湿，加威灵仙、羌活去外湿，这样就更加与病机相合，效果较好。其中葛根的用量一定要重，50~80克为宜。

　　需要说明的是，此方并不适用于所有颈椎病。中医辨证，将颈椎病分为肝肾亏虚、气血不足，痰湿凝阻、经络瘀滞，风寒湿痹、经络受阻等类型。葛根汤仅适于风寒湿痹所致的颈椎病。▲

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