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高血压患者,降心率和降血压一样重要

2018-02-25生命时报
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  提起高血压,很多人首先想到的就是要将血压值控制在合理的范围内。但对于高血压患者来说,心率管理与血压管理同样重要。

  正常人的心率范围是60~100次/分。很多时候,心率的加快,是因交感神经兴奋所引起。它与高血压常常是互为因果,即心率过快,发生高血压的风险就更高;血压高也会造成心脏功能的损害,从而使心率加快。并且临床观察发现,高血压患者心跳越快,出现心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件的风险就越高,这也是为什么很多血压计除了测量血压值外,还会显示心率数值的原因。

  一般建议,普通高血压患者,心率超过每分钟70次就必须考虑进行心率管理,适当降低心率。研究表明,高血压合并冠心病或心力衰竭的患者,最佳心率为55~70次/分,有利于患者的长期预后。

  此外,据统计,我国目前有30%以上的高血压患者心率超过80次/分钟,其中中青年人是“主力军”。这是因为中青年高血压患者常伴交感过度激活,更易表现为心率增快,该现象在焦虑和紧张的情况下表现得更为明显。并且,肥胖和不良的生活方式也是导致心率过快的重要因素。所以,上述人群更要关注血压计上面的心率读数,出现问题要尽早采取措施。

  控制心率,首先可进行生活方式上的调整。高血压患者要合理膳食,坚持限盐、限酒、少吃快餐、规律起居等。其次,要进行规律性的体育活动,每天坚持慢跑或快步走等各种运动。同时,还要注意保持心态平和,减少情感上的刺激,不要大喜大悲。最后,还可在医生指导下选用相关的降压药,譬如一些受体阻滞剂在控制血压的同时,还可抑制交感神经过度激活,从而控制过快的心率。

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