肾病离透析有多远？

　　清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任  李月红  惠 淼

　　北京清华长庚医院近日收治了一位曾患肾病的28岁男性，3年前体检发现肝功能异常，但未及时就诊。近期因发烧、头痛、视物模糊就诊，最终诊断为IgA肾病（一种原发性肾小球疾病）晚期，慢性肾衰竭尿毒症期，今后需要进行长期血液透析。

　　肾病多发生于20-30岁的年轻人。早期，部分患者尿中泡沫增多，有尿蛋白丢失，但由于没有明显症状，就缺乏去正规医院检查的主动意识，等到有症状就诊时，常常就到了尿毒症期，不得不接受长期透析治疗。

　　所以，患有慢性肾病的患者切不可马虎大意，做到以下几点可预防肾病继续恶化：1.不相信所谓的偏方，按时进行正规的就诊检查和治疗；2.24小时尿蛋白大于1克、血压大于90/140毫米汞柱或者发病后较发病前血压升高超过30毫米汞柱的患者，要考虑肾脏病变恶化的可能。要将血压控制在80/130毫米汞柱以下，尿蛋白控制在0.5克/天以下，保持肾功能稳定（定期监测）；3.控制盐分摄入，平均每日摄入量不超过5～6克；4.鼓励有氧运动，提高免疫力，避免反复感染；5.肾功能受损时，提倡优质低蛋白饮食；6.保持积极健康的心理。

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