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超过5种药同时服用,不良反应风险骤增

2018-03-14 00:00:00生命时报
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  受访专家:中南大学湘雅医院药学部副主任药师 马虹英

  临床上,很多中老年人面临这样一个问题:因为患高血压、糖尿病等慢性病,需要长期服降压、降糖药,遇到感冒咳嗽时,又会吃感冒药和止咳药。这样一来,同时服几种药,不仅容易漏服,发生不良反应的风险也更大。

  数据显示,单独使用一种药,严重不良反应发生率非常小,通常在千分之一以下;联合使用5种药物时,不良反应的发生率为3%~4%;联用6~10种药物时,这一风险上升为10%。也就是说,一旦服药种类超过5种,发生不良反应的风险将大大增加。因此,建议平时服药种类多的人注意以下三点。

  1.选用复方药。如果没有特殊禁忌,可选用复方药。复方药同时含多种成分,可减少用药种类。需要注意的是,慢性病患者应主动告诉医生自己正在服用的药物种类,以免服用相互冲突的药。

  2.小病别擅自加药。慢性病药物多需要长期使用,服药种类相对固定。这时,控制小病的用药种类可减少用药总数。例如感冒时,有人吃了一种感冒药,觉得短时间内效果不明显,就再服另一种感冒药。这不仅增加了用药种类,还可能造成两种感冒药共有的成分过量,引起不良反应。药物起效需要一定时间,如果按说明书规定的剂量服用3~5天后,症状仍没有明显缓解甚至加重,应及时就医,而不能擅自服用多种感冒药。

  3.保健品不能贪多。很多老人除了医生开的药,还会自己买保健品吃。正规保健品能起到一定的辅助治疗效果,但也可能和药物发生相互作用。如果本身服药种类多,又吃很多种保健品,发生不良反应的风险也会增大。不要轻信夸大疗效,宣传可以“根治”高血压、糖尿病的保健品。

  如果因治疗需要,正在服5种或以上药物,也不必过于担心。医生开药时,通常已经权衡利弊,并会告知相关注意事项,减少不良反应风险。用药时应严格遵医嘱,并注意观察自己是否出现严重皮疹、恶心呕吐等症状,必要时就诊,在医生指导下调整用药方案。▲

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