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问医生

维生素C有很多“克星”

2018-03-31生命时报
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  受访专家:

  首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师 方振威

  维生素C是我们常用的药物,但如果与其他药物同时服用,两者疗效可能都会受到影响,甚至会对身体产生危害。

  1.阿司匹林。首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师方振威介绍说,阿司匹林与维生素C同属酸性药物,两者同时服用,会相互抑制排出。

  阿司匹林用作心血管药且剂量较小时,同服维生素C时影响不大,但倘若用作镇痛药且剂量较大时,就应先服用维生素C,并可适当增加剂量,两者需间隔开两小时服用。

  2.磺胺类药。维生素C是酸性物质,磺胺类药物及其代谢物在酸性环境中容易生成磺胺结晶盐,导致泌尿系统结石,损伤肾脏。方振威说,磺胺类药物是临床使用较久远的药物,现在只有必要的病情会用到。如果一定要与维生素C同服,最好间隔两小时。

  3.叶酸。维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在肠胃中的吸收,大量的维生素C会加速叶酸排出,使药效减弱。因此可以先服用叶酸,两小时后再服维C。

  4.某些抗凝血药。维生素C会影响肝素和华法林的抗凝作用,可引起凝血酶原时间缩短,减弱抗凝药物的作用。肝素类药物主要在医院内应用,但很多患者会在家服用华法林,同时大量服维生素C会产生不良影响,需注意用药间隔。

  5.碱性药物。维生素C极不稳定,在中性或碱性溶液中易被破坏而失去生理作用,因此与碱性药物之间有配伍禁忌,两者容易发生酸碱中和,使药效均减弱或消失。方振威建议,可建立不同静脉通路或间隔服用,尤其注意不可使用维生素C泡腾片冲水服用碱性药物。

  6.其它维生素。维生素K1具有氧化性,维生素C具有还原性,二者配伍可产生氧化还原反应,使疗效都减弱或消失,且容易出现混浊,属于配伍禁忌。此外,维生素C与维生素B12同服,即使剂量很小也会有较大影响,甲钴胺类药物也属于维生素B12类,同样建议间隔服用。▲

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