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寡人的健康纠结第289期:宫颈癌疫苗打还是不打

日期:2018-06-29 19:07:11 39健康网 核心提示:经济充裕的情况下,乡亲们可以根据自己的喜好选择要不要打疫苗,根据自己的现状选择打哪种疫苗,不懂的往上翻再仔细看一遍。不管乡亲们打没打宫颈癌疫苗,都要注意私生活卫生和定期筛查宫颈癌。

  上个月,九价疫苗在海南打出了大陆第一针,寡人周围的乡亲们也随之变得焦虑了。寡人的好姐妹vivi童鞋在群里说,她去香港打了九价疫苗了,花了五六千,另一个塑料姐妹阿木偷偷小窗寡人:我本来想打的,但兜里没钱耽搁了,现在学医的同学和我说不要打疫苗,我好纠结。相信和阿木有同样疑问的乡亲也不少,所以寡人决定,今天就和你们一起纠结一下,宫颈癌疫苗(HPV疫苗)打还是不打。

  

  本期话题:宫颈癌疫苗打还是不打更多的寡人健康纠结

  本期出场人物:vivi、阿木及资深白大褂们

  去年,宫颈癌二价、四价相继在大陆上市,一载已过,各地都出现二价宫颈癌疫苗遇冷滞销、四价疫苗库存不足缺货的情况,有不少人手快已经打完或者打了一两针。而更多的人是和阿木童鞋一样,纠结着纠结着,想打都没机会了……

  幸好,柳暗花明又一村,九价HPV疫苗终于走完审慎且复杂的审批流程,全面上市可期,寡人又能陪着大家一起纠结了~

  究竟要不要打宫颈癌疫苗

  人类的平均寿命在近半个世纪能有介么大幅度的提高,除了peace and love、食物增加,还要归功于抗生素和疫苗的使用。

  而宫颈癌疫苗罕有的已明确诱因的恶性肿瘤,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈癌的诱因种占比接近100%。如果没有HPV感染,人被宫颈癌缠上的几率接近于0。

  搞清楚了这一切,预防HPV感染的HPV疫苗就应运而生了。临床实验结果显示,HPV疫苗对HPV初次感染的预防极为有效,在抵抗16型和18型HPV这两种高危病毒上,它的抗病毒效果几乎达到100%。

  所以,世界卫生组织(WTO)的态度是:鼓励适宜人群接种合适的HPV疫苗。

  二价、四价、九价疫苗你该选

  既然WTO鼓励,而且九价疫苗也快普及了,那么,乡亲们接下来要考虑的,就是究竟选哪种疫苗才比较好?

  资深白大褂们认为,二价、四价、九价三种HPV疫苗,“价”越高疫苗可预防的HPV病毒种类也越多,当然价格也更贵。但是乡亲们选择疫苗的时候,不能走进“越贵越好”的误区,而应该根据自己的状况去选择:

  防御能力上,HPV二价疫苗可抵抗HPV 16型和18型两种病毒感染,四价疫苗比二价多抵抗6型和11型及生殖器尖锐湿疣,但它们都是可预防84.5%的宫颈癌风险。而九价疫苗又比四价多了31、33、45、52和58这5种病毒亚型,对因HPV引起的阴道癌生殖器疣等也有一定作用。

  年龄上,9-25岁的女性打二价,20-45岁的男女打四价,16-26岁的男女打九价不错。

  价格上,大陆二价HPV疫苗接种程序是在第0、1、6个月各接种一剂0.5mL,3针下来要1800元左右,四价疫苗是在0、2、6个月接种,三针大概是2500元,九价疫苗还没全面上市,预计打完3针约6000元。、

  打宫颈癌疫苗要注意哪些事

  讲完疫苗怎么选,接下来就是压轴环节了:打HPV疫苗的注意事项。因为太爱乡亲们,查的资料太多,所以注意事项也比较齐全,so,寡人决定分个点:

  1. 首先是不适宜人群,孕妇、哺乳期妇女和备孕女同胞都不要注射疫苗,已经打了针的人妻,半年内建议不要怀孕感冒发烧过敏体质的人也不要轻易尝试。

  2. 哪怕不是过敏体质,打宫颈癌疫苗前也要认真做两项检测,HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验,这两项检查见过异常的人不推荐打HPV疫苗。

  3. 基于国外指南,鉴于疫苗都会有效免疫时间,HPV疫苗也不是100%有效,寡人建议接种了疫苗的人还是要定期做宫颈癌筛查的,21岁以后每3年查一次宫颈细胞学筛查(比较典型的是TCT);30岁以后如果结果阴性,每5年联合查HPV DNA和TCT。

  寡人纠结的结果:

  寡人的意见和WTO保持一致。经济充裕的情况下,乡亲们可以根据自己的喜好选择要不要打疫苗,根据自己的现状选择打哪种疫苗,不懂的往上翻再仔细看一遍。不管乡亲们打没打宫颈癌疫苗,都要注意私生活卫生和定期筛查宫颈癌。

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