安尔碘与碘伏，还在傻傻分不清楚？

　　当下，碘伏消毒剂在临床可谓是“皮肤消毒剂之王”，无论是输液扎针还是伤口清洗，医护人员首选的消毒剂除了碘伏，还是碘伏。

　　当然，临床上除了碘伏消毒剂，还有一种注射时使用很广泛的小包装(60ml/瓶)含碘皮肤消毒剂——安而碘，这种与碘伏类似的含碘消毒剂，由于其包装小巧玲珑，携带方便，且无需配制，在临床应用也很普遍。

　　面对各科室必备的安而碘，有的医护人员也把它当做碘伏一样的应用与伤口的消毒。然而却发现，这种含碘消毒剂作用于伤口时，常有患者喊痛。

　　更有人经常会问，安而碘含有酒精可以用于黏膜消毒吗？碘伏与安而碘在临床应用上有什么区别？

　　下面，就这两种常用的消毒剂进行解读。

　　碘伏

　　碘伏又叫“聚维酮碘溶液”，即络合碘。是碘与表面活性剂的不定型结合物，能杀灭细菌芽胞。属于中效消毒剂，黄棕色澄清液体，有碘气味。

　　碘伏对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可治疗烫伤、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等，在医院已经广泛应用于临床。

　　碘伏是以碘为主要有效成分的消毒液，有效碘含量0.45%—0.55%（4500mg/L-5500mg/L）。

　　使用范围：

　　用于术前刷手消毒及皮肤、黏膜和伤口的消毒。黏膜消毒仅限于医疗卫生机构诊疗前后使用。

　　使用方法：

　　1 外科数钱刷手，使用原液，刷洗2分钟

　　2 注射部分，使用原液，擦拭两遍，作用2分钟

　　3 黏膜冲洗，伤口创面，使用1：4的稀释溶液，冲洗5分钟

　　注意事项：

　　1. 外用消毒剂，不可内服。

　　2. 避免与拮抗药物同用，碘过敏者慎用。

　　3. 避光密闭保存于阴凉、干燥通风处。

　　4. 稀释后稳定性差，宜现用现配。

　　5. 皮肤消毒后无需乙醇脱碘。

　　6. 对二价金属制品有腐蚀性，不做相应金属制品的消毒。

　　安而碘

　　注意，从这种消毒剂的全称“安而碘皮肤消毒剂”就可以看出一点端倪：安而碘，就是一种皮肤消毒剂！

　　安而碘是以醋酸氯已定、有效碘，乙醇为主要有效成分的消毒液，有效碘含量为0.18%-0.22%（W/V），醋酸氯已定含量为0.405%-0.495%（W/V）、乙醇含量为60.05-70.0%（W/V）。可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌、致病性酵母菌以及医院常见致病菌。

　　使用范围：适用于皮肤消毒。

　　使用方法：

　　1. 手术部位皮肤消毒：原液涂擦2次。或用原液直接喷于需消毒部位2次，作用2-3分钟。

　　2. 肌肉、静脉及一般皮肤穿刺前的消毒，原液涂擦2次，或用原液直接喷于需消毒部位2次，作用1分钟。

　　3. 采血部位的消毒：原液涂擦2次，或用原液直接喷于需消毒部位2次，作用1分钟。

　　4. 外科手消毒：用皂液或抗菌洗手液按规范将双手、前臂和上臂下1/3洗净擦干后，取原液5-10ml均匀涂布于双手、前臂和上臂下1/3的皮肤，揉擦至干，作用3分钟，即可戴无菌手套。

　　注意事项：

　　1. 外用消毒剂，不得口服，对碘、酒精过敏者禁用。

　　2. 手术部位皮肤消毒时，如果使用高频电刀，需将消毒剂干后使用。

　　3. 安而碘含有酒精，对黏膜和伤口有一定的刺激性。

　　4. 使用后注意旋紧瓶盖，置于阴凉处保存。

　　安而碘皮肤消毒液含有酒精，对黏膜和伤口有一定的刺激性，故不适用于黏膜和伤口的消毒和处理。临床常把安而碘用于采血、注射前的常规皮肤消毒。

　　安而碘虽可以用于手术部位的皮肤消毒和外科手消毒，但相对应用较少，更多的采用碘伏消毒剂原液进行消毒。碘伏应用于黏膜冲洗、伤口创面时一般是稀释后冲洗。

　　参考文献：

　　1、碘伏、安而碘说明书。

　　2、基础护理学/李小寒等主编.—5版.—北京：人民卫生出版社，2012.8。

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