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问医生

血糖不稳定?是不是用了化冻的胰岛素

2018-11-21 11:54:18保健与生活
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核心提示:胰岛素是很多糖尿病患者的必备药品,作为蛋白质类激素,胰岛素保存时对温度的要求较为严格。

  真实案例:今年71岁的王奶奶有20多年的糖尿病病史,胰岛素注射史也有10多年了。一个多月前,她去医院检查,又开了几支胰岛素。回家后,王奶奶取出一支来用,剩下的几支就放进了冰箱。

  一周后,她发现这几支胰岛素被冻住了,解冻后王奶奶开始使用这些胰岛素。可没想到,两三天后,她感觉整个人都不舒服,烦躁不安、周身瘙痒,还出现了头晕,便赶紧到医院检查。这一检查把她吓了一跳,血糖竟达到22毫摩/升,还伴有过敏症状。

  医生询问病史后,确定王奶奶的血糖过高是用了解冻的胰岛素导致的。

  胰岛素是很多糖尿病患者的必备药品,作为蛋白质类激素,胰岛素保存时对温度的要求较为严格。

  适合的胰岛素保存温度是2~8℃,所以如果购买较多数量的胰岛素可以放置于2~8℃的冰箱冷藏室中,在这种环境下,胰岛素的生理活性可以保持2~3年。

  在高温30~50℃时,各种胰岛素都会部分失效,普通胰岛素及半慢胰岛素于18个月后减效50%,长效及中效胰岛素会减效10%~15%。

  如果温度进一步升高,则胰岛素的失活速度会明显提高。在55~60℃时,胰岛素会迅速失效。

  因此,储存胰岛素时应避免受热及阳光照射。

  一般室温下(20℃左右,不超过30℃),胰岛素可以保存30天。这个时间足够让绝大多数患者安全用完一整瓶或一整支胰岛素。

  对整瓶胰岛素,每次用完之后可以放回冰箱中,以利于更长期的保存。

  如果使用的胰岛素是以笔芯的形式装在胰岛素注射笔中,则不适宜放在冰箱中。这是由于温度的变化会使注射笔的使用寿命和准确度受到影响。

  很多患者对胰岛素不耐高温有所了解,但是对低温对胰岛素的影响并不熟悉。

  其实,胰岛素也不能经受低温,这是因为冷冻结冰会使胰岛素蛋白质结构被破坏,失去药效,使用解冻的胰岛素后有些患者还会出现过敏反应。

  即使解冻,胰岛素也不能用了。因此,一旦发现胰岛素已经结冰,则应该丢弃,换用新的胰岛素,以免造成血糖不可控制。

  提醒

  在用冰箱储存胰岛素时,一定要把胰岛素放置于冷藏室中,而不是冷冻室中。同时,尽量不要把胰岛素紧贴冰箱冷藏室的内壁,这是因为有些冰箱的内壁温度较低,容易导致胰岛素结冰,通常建议患者把胰岛素放在冰箱冷藏室门上的贮存格中。

  在从冰箱中取出一只新的胰岛素时,要注意有无结冰现象,以免在不经意间使用了已经失效的胰岛素。另外,也要经常检查冰箱的温度。

  一些患者喜欢把胰岛素放置在窗台上,在北方冬天夜间温度较低,可能会导致窗台上的胰岛素结冰,这也是需要提醒患者注意的。

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